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孕期营养大讲堂

研究表明，我国VVC的主要致病菌仍为白假丝酵母菌，但由光滑假丝酵母菌所引起的VVC比例逐渐升高。VVC诊断不规范，总复发！研究对例下生殖道感染妇女治疗状况的临床调查发现，VVC患者规范化治疗的比例仅为7.2%！怪不得这阴道炎总是挥之不去，原来问题出在了这里。那VVC的标准诊断流程又该如何走？图为评分标准。评分＞7分，为重度VVC。为什么VVC总治不好，这些原则做到了吗？阴道用药和全身用药各有利弊，前者价廉；全身吸收低；安全、孕妇可用。后者方便；月经期、出差、复杂性VVC等适用；消化道反应、肝毒性等副作用、孕妇禁用。1.单纯性VVC2.重度VVC3.妊娠期VVC4.复发性VVCRVVC巩固治疗中出现症状和病原体阳性或强化治疗后症状持续真菌检查不转阴则应该真菌培养+药敏；更换抗真菌药；口服+阴道用药同时进行。谈不腻的纠缠——阴道微生态和阴道炎阴道感染的本质是微生态失衡的结果，阴道中任何一种微生物（常驻或过路）过度增殖导致阴道微生态改变，都可能导致阴道感染。所以VVC的治疗要点就是恢复阴道微生态平衡，降低复发。传统治疗中，仍有一定的缺陷。所以对于阴道感染，除了按照诊治指南进行针对病原微生物的药物治疗外，还应该通过应用各种黏膜修复剂帮助修复阴道黏膜，应用阴道微生态制剂恢复以有功能的乳杆菌为主的弱酸性环境，促进阴道微生态的平衡和免疫调节，减少阴道感染的反复发作。故遵循抗炎——修复——恢复微生态治疗原则，能使得阴道炎症得到更好的解决。那外源性阴道益生菌应用又有哪些注意事项？

乳杆菌活菌苗可与抗真菌药同时应用；

可与甲硝唑同时应用；

不可与氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类同时应用；

重度VVC急性期不建议阴道内应用；

可于月经后阴道内应用，10天为1疗程；

RVVC巩固治疗期间可用3-6疗程；

口服乳杆菌（罗伊氏、鼠李糖）也可用于阴道益生菌度恢复。

治疗后不忘随访

如涉及版权问题，请联系我们删除年9月6日，国家级知名专家赵先兰教授在中华医学会杂志社指南与进展巡讲大会上推荐遇善恩亚麻酸微囊粉，每天喝2袋，呵护母婴健康！

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