不可讳疾忌医，也不要谈激素色变哦！
小编导读
据统计，全世界每年大约有万名妇女进入绝经期，其中有相当数量的妇女深受萎缩性阴道炎的影响，而合理补充雌激素正是治疗本病的首选方法。但由于许多妇女对雌激素的认识不足，加之对阴道治疗难以启齿，故对雌激素不闻不问，忽视了治疗的重要性。
在正确认识雌激素治疗之前，我们首先了解一下萎缩性阴道炎。
萎缩性阴道炎萎缩性阴道炎，又称老年性阴道炎，常发生于绝经后，主要是由于雌激素缺乏导致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起的炎症。
通常表现为：
阴道内分泌物增多
外阴瘙痒
性交疼痛
阴道粘膜萎缩等
之所以要重视，是因为这种病发病高、治愈难、不舒服！治疗当然刻不容缓！
萎缩性阴道炎的治疗主要包括西医治疗、中医治疗以及中西医联合治疗。
而西医治疗中雌激素无疑是非常重要的一部分，并已广泛应用于临床。
那么雌激素到底是何方神圣？
女人的金丹——雌激素雌激素是女性体内最重要的性激素，是女性的生殖器官赖以生长发育的基础，主要来源于卵巢和胎盘。
它不仅主导女性第二性征的发育和维持，同时还对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤等均有明显的影响。
但绝经后的女性由于卵巢功能的衰退，雌激素水平低落，导致生殖器官萎缩、骨质疏松、萎缩性阴道炎等疾病，使女性生活质量严重下降。
因此，合理的补充雌激素非常关键。
当萎缩性阴道炎遇到雌激素目前临床上治疗萎缩性阴道炎的雌激素主要是雌三醇制剂。
雌三醇是一种主要存在于尿中的天然雌激素，是雌二醇的代谢产物之一，对阴道和子宫颈管具有较强的选择性，而对子宫实体及子宫内膜无明显影响。
其比雌二醇有更强的阴道上皮角化作用，能促进阴道粘膜血管新生和阴道上皮损伤愈合，进而提高患者阴道局部免疫力，改善阴道微生态环境。
临床上常用的雌三醇制剂主要有两种，即雌三醇乳膏/栓剂和尼尔雌醇片。
虽然都可以治疗萎缩性阴道炎，但它们又有着各自的特点。
雌三醇VS尼尔雌醇
不过，是药三分毒，大家最担心的还是雌激素引起的种种不良反应，尤其是那些骇人听闻的癌（比如乳腺癌啦、子宫内膜癌啦……）。
那雌三醇制剂的应用是否会带来这些可怕的不良反应呢？我们的担心是否多余？
谈激素色变？其实不单是大家，从上世纪60年代以来，将近半个多世纪，国际上对于激素补充治疗的利弊之争就一直不断。
不过随着对激素补充治疗的逐渐深入，国内外专家认识到，只要合理应用雌孕激素，围绝经期和绝经期激素补充治疗将利大于弊。
▎雌三醇
雌三醇作为体内活性最弱的雌激素，它与雌激素受体结合后在细胞核内短暂停留，不引起细胞增殖。
同时，它还可以与雌二醇竞争受体从而削弱雌二醇对子宫内膜的刺激作用，因此目前认为雌三醇无致癌性、安全性高。
▎尼尔雌醇
尼尔雌醇是20世纪70年代由我国自主研制，在国内应用已有30余年。
研究提示它能刺激子宫增长，但较雌二醇作用较弱。
从近20年临床应用来看，尚未见长期服用尼尔雌醇对子宫内膜不良影响的报道。
不过考虑到尼尔雌醇对子宫内膜有一定的刺激作用，因此在应用尼尔雌醇过程中需要定期加用孕激素保护子宫内膜。
总的来说，雌三醇和尼尔雌醇，安全性相对较高，大家可放心使用。
那么，雌三醇制剂有什么禁忌症呢？
禁忌症
最后提醒大家的是，虽然雌三醇制剂安全性较高，但也可能会带来一些不良反应。
主要有阴道少量点滴出血、乳房胀痛、白带增多等，一般会随着用药自行缓解，若出现出血量过多或乳房持续胀痛等症状时，请及时就医。
总之，萎缩性阴道炎不可怕，切不可讳疾忌医，也不要谈激素色变。
只要我们谨遵医嘱，避开禁忌症，严格按照说明书用药，雌三醇制剂就是安全性高、可信赖的小伙伴。
参考文献：
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[3]李师荣.老年性阴道炎药物治疗的研究进展[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),,6(04):16.
[4]张炜.雌激素对子宫的作用及尼尔雌醇的地位[J].中国新药与临床杂志,,37(09):-.
[5]MCDEX中国医师药师临床用药指南.
本文首发：医学界妇产科频道本文作者：小风扇责任编辑：刘凤玲往期精彩文章15岁的卵子和50岁的卵子，有啥不同？大姨妈来了，还能愉快地啪啪啪么？全身换血7遍！高龄产妇生娃遭遇羊水栓塞！陈意涵坐月子不洗头，专家说“比月子病更危险”！“太大了！从没见过这么大的卵巢囊肿！”~征稿啦~
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