居民大病保险待遇提高最高报销比例提高至

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烟台市医疗保障局党组书记、局长王永秋在发布会上介绍,“十三五”期间,我市稳步提高待遇保障水平。

  

提高职工保障水平。职工医保统筹基金年最高支付限额由18.5万元提高至25万元,大额救助金年最高支付限额由18万元提高至40万元。职工年最高可报销85万元。

  

提高居民保障水平。一、医院住院报销比例由年的80%、85%分别提高至目前的83%、88%。居民医保统筹基金年最高支付限额由年的一、二档14万、17万提高至目前的18万、22万。提高居民大病保险待遇水平,最高报销比例从60%提高至75%,最高报销限额从20万元提高至40万元。居民使用特药起付标准2万元,报销比例达60%,年最高支付限额20万元。年一档缴费最高报销78万元,二档缴费最高报销82万元。

  提高门诊医疗保障水平。将居民高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保报销,比例达到50%以上。推进职工医保个人账户改革,实行个人账户家庭互助使用保障,减轻家庭门诊医疗负担。职工门诊慢性病由39种增加至73种,居民门诊慢性病由25种增加至62种,累计为万人次拨付门诊慢性病待遇47.5亿元。

  强化特殊疾病保障。提高精神障碍类疾病、苯丙酮尿症、血友病医保待遇水平。强化儿童疾病保障,对儿童患白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病实行定点救治、全额支付。对0-17周岁的脑瘫等残疾儿童、孤独症患者的医疗康复实施全额保障。

  发挥医疗救助兜底功能。精准识别医疗救助对象,将全市特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口、60年代精简退职老工人等五类16万余困难群众纳入医疗救助范围,对其门诊、住院医疗费用实施一站式救助,“十三五”期间累计医疗救助19万人,救助金额3.12亿元。

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