原创龚晓明医食参考

文

龚晓明（妇产科副主任医师）

曾几何时，电视上广泛地播放着“洗洗更健康”的洗液广告，使得很多女性把冲洗阴道当作一种维系自身健康的措施。很多医生也把它当作治疗阴道炎的一种方法。

然而，对于一项医疗措施是否恰当，评估它最好的办法是去做研究，设计随机对照，了解这项措施最终是否有利。

一项发表在年的一个荟萃分析（即把已经发表的研究结果汇总在一起进行分析得到的综合结果，是较单个研究具有更高证据级别的研究），分析了阴道冲洗与诸多疾病发生的关系。

我们大概可以从该研究中看到以下的结果：

阴道冲洗增加盆腔炎症的发生率

研究发现，阴道冲洗会使盆腔炎发生的概率增加73%，冲洗次数越多，发生炎症的概率越高，若是每周进行阴道冲洗，盆腔炎发生的概率则会增4倍。

阴道冲洗增加宫外孕和不孕的发生风险

数据提示，阴道冲洗的患者发生宫外孕的概率是不做冲洗患者的1.8倍，而且用商业的洗剂较清水更加有风险。

研究还发现阴道冲洗的女性比不冲洗的女性减少30%的怀孕概率，这一差别在年轻女性中尤为明显。

其中18～24岁女性怀孕概率下降50%，25～29岁的女性怀孕概率下降29%，30～39岁的女性怀孕概率下降6%。

阴道冲洗增加宫颈癌的发生率

研究提示阴道冲洗增加了宫颈癌的患病风险。经常做阴道冲洗（每周一次以上）者发生宫颈癌的风险较不冲洗者增加86%。同样，使用商业的洗剂较清水增加的风险更高。

阴道冲洗增加性传播疾病的发生风险

在一项针对肯尼亚名性工作者的研究中发现，由于阴道冲洗使得乳酸杆菌消失，HIV（艾滋病病毒）的感染风险增加1倍，感染淋球菌的风险增加1.7倍。

通过对名肯尼亚性工作者长达10年的队列研究发现，用清水进行阴道冲洗的女性比不冲洗的女性感染HIV的风险高2.64倍，如果是用有杀菌功效的洗剂冲洗，那么感染HIV的风险会更高。

对名南非妇女调查后也发现，冲洗的女性比不冲洗的女性感染HIV的风险高1.74倍。

阴道本身是一个有乳酸杆菌存在的微酸性环境，pH值在4.5左右，可以抑制其他病原菌的生长，阴道冲洗破坏了阴道的内环境，反而会促进异常菌群的生长，导致阴道炎症。

此外，推测阴道冲洗可能为病原菌提供了一个液体的载体，使得病原菌更加容易发生迁移，宫外孕发生率的增加可能和盆腔炎继发的问题有关。

在排卵期前后进行阴道冲洗，发生病原菌逆行性进入体内感染的概率更高。在孕期，上行性感染可能诱发羊膜炎导致早产。

对于一般阴道炎症的治疗而言，目前应该放弃阴道冲洗这个治疗方案。美国妇产科学院（ACOG）提出，在任何时候都反对进行阴道冲洗。

从我们的调查数据来看，医生建议冲洗仍然是目前很多女性实施阴道冲洗的一个重要理由，因此医生观念的转变是关键。一般的阴道炎症，对症的栓剂治疗足矣，没有必要再采用画蛇添足的阴道冲洗治疗。

图片来源：图虫创意

原标题：《一句“洗洗更健康”，害了多少人》