血友病患者需要筛查抑制物，常见于三种情况：

治疗效果不如以前；儿童的常规筛查；手术前抑制物筛查。

手术前一定要筛查抑制物，这个现在慢慢的大多数人都知道了，因为如果有抑制物的患者，输凝血因子效果不好，手术后的伤口就很难止血。

但是不光是手术前，手术后也一样要查，特别是手术后凝血因子治疗效果不佳或者输注凝血因子后水平与预期值存在较大差异。

最近有个患者，有个大的血肿，要做血肿清除。

手术前检测没有抑制物存在：

但是手术后第二天，又来查的时候，在输了很多凝血因子VIII之后，因子水平没有提上来，提示有抑制物；最后抑制物的结果还是高滴度的：

过了一周，又来复查，我按照20-30BU抑制物的预期值来检测，结果远超我的预期：

1:64稀释的那一管还是基本测不到，就给他出了一个高于BU的结果。

这个患者抑制物这么高，输注凝血因子VIII已经完全没有效果，又没有钱输重组的活化人凝血因子VII，只好输凝血酶原复合物凑合止血。

好在止血的效果还真凑合，但是凝血酶原复合物用于有抑制物的血友病患者就是很矛盾，输少了达不到止血的目的，输多了害怕有血栓风险。

唯一的优点就是便宜。