滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病，造成感染的原因有多种，女性朋友需要在平时的生活中多注意预防，如果受到感染也不必特别惊慌，通过药物治疗是可以完全恢复的。

1什么是滴虫性阴道炎？

滴虫性阴道炎是由阴道里的一种叫毛滴虫的微生物引起的。阴道毛滴虫喜欢呆在温暖潮湿的环境中，女人的阴道最适合它生存。

通常，某些健康的女性中阴道内就有阴道毛滴虫，但并不引起阴道炎症，这是因为阴道内环境暂时不适合滴虫大量繁殖，或是毛滴虫毒力不强所致。但是当阴道内环境发生变化，酸性减弱时，则有利于滴虫大量繁殖，进而引起滴虫性阴道炎。

女性在月经期、妊娠期和产后期最容易发病，因为此时抵抗力差，阴道内酸碱度减弱，适宜毛滴虫的生长和繁殖。

滴虫可以通过性交直接传染，也可以通过公共浴池、游泳池、游泳衣、马桶等间接传染。公共浴池的座椅或公共厕所的坐便器上被带虫者的分泌物污染，后来者如果直接坐在座椅上或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘、夏天里密度很大又消毒不严的游泳池、借穿他人、租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。另外家庭成员间互用洗脸盆，医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。

2患滴虫性阴道炎后有哪些表现？

最常见的症状是白带增多。急性期时大量的白带有可能湿透内裤，患者常常需要使用卫生巾。白带为白色泡沫样，质稀，有特殊的臭味，外阴瘙痒。常伴有外阴烧灼感，性交痛，以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。医生检查可见有外阴抓痕，小阴唇、阴道口充血水肿，由于白带较多，常见稀脓样白带自阴道口流出；阴道黏膜充血水肿，有大量的脓性泡沫状白带积聚；宫颈充血。

急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底，可以转为慢性滴虫性阴道炎。这时的白带会比急性期有所减少，多为灰白色米泔样，仍有臭味。有泌尿道感染感染时会出现尿频、尿急、尿痛等症状。查看局部可见外阴、阴道黏膜淡红或有轻度出血。

3如何治疗滴虫性阴道炎？

目前临床上用于治疗滴虫性阴道炎的药物，主要是硝基咪唑类药物。滴虫性阴道炎患者经常有其他部位的滴虫感染，比如尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染等，所以滴虫阴道炎的治疗是需要全身用药的，即用口服药物进行治疗。

①口服甲硝唑2克，单次口服。或口服替硝唑2克，单次口服。上次两种药物服用一种即可，不可重复使用。

②口服甲硝唑毫克，每日两次，连续服用7天。

需要提醒的是，患者服用甲硝唑24小时内或在服用替硝唑72小时内不要饮酒，否则会出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，对治疗和健康都是不利的。

对于那些不适宜吃药或不适宜全身用药的患者，可以选择阴道局部用药的方法，但治疗效果不如口服的好。

经过治疗如果症状已经完全消失，患者就不用随诊了。但是滴虫性阴道炎也是一种容易复发的疾病，一旦再次感染或者月经之后又复发了，或者必须继续治疗，直至症状消失。

4如何预防滴虫性阴道炎反复发作？

滴虫性阴道炎主要的、直接的传播途径是性接触，间接传播途径是公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等。即使与女性患者有一次无保护性交，约70%的性伴侣也会被感染。通过性接触，男性传染给女性的概率往往更高。由于男性感染滴虫后常常没有任何症状，所以也更容易成为感染源，并且是女性患者病情反复发作的原因之一。

为了避免女性患者反复感染，性伴侣也同时需要治疗，在治愈前不能有性生活，或不能有无保护的性生活。患者的内裤以及洗涤用的毛巾、衣物等，应煮沸5~10分钟，以消灭病原菌。在疾病治愈前，不要再用到公共浴室、游泳场洗浴、游泳，要有最起码的公德意识。

5患者吃哪些食物有益于治疗？

滴虫性阴道炎患者的饮食宜清淡而有营养，应该多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜。

①多吃富含B族维生素的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等。

②多吃新鲜的水果和蔬菜。

③多吃具有一定抗菌作用的食物，如大蒜、洋葱、鱼腥草、马兰头等。

6滴虫性阴道炎患者应忌食哪些食物？

①忌食辛辣食品：辛辣食品多容易产生燥热，能助火生炎，加重症状。

②忌食海鲜发物：虾、蟹、贝、带鱼等海产品会加重瘙痒，助长热湿，不利于炎症的消退。

③忌甜腻食物：甜腻食物如猪油、奶油、牛肉等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食

物有助于助湿增热的作用会增加白带的分泌量，并影响治疗效果，燥热之品，如羊肉，肥甘厚腻、煎炸辛辣的食品，如辣椒、姜、葱、海鲜、牛肉等，这些食物最好都不要吃。

④忌烟酒：吸烟、饮酒会影响人体的新陈代谢，助长湿热，不利于疾病的治疗和康复。

本文作者：医院妇科主任樊庆泊

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