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积液的鉴别和检验正常：淡黄色草黄色或无色粘稠液体。炎症性关节病变时呈不同程度的混浊，甚至呈脓样；非炎症性病变可清晰或微混。1、红色：创伤、穿刺损伤或血友病的病理出血，肿瘤，出血性疾病。如血友病色素性绒毛结节性滑膜炎等。2、乳白色：见于结核性关节炎、急性痛风性关节炎大多有结晶或红斑狼疮病。3、绿色：见于化脓性关节炎、慢性类风湿性关节炎、痛风。4、金黄色：胆固醇过高5、黑色：褐黄病

红色

淡黄色

积液粘稠度的临床意义 　　正常关节腔积液因为含有丰富的透明质酸，而富有高度的粘稠性，拉丝长度可以达到2.5到5厘米。 　　粘稠性的高低与透明质酸的浓度和质量成正相关。炎性积液时，由于积液中的透明质酸被中性粒细胞释放了，酶给降解，而且浓度被积液稀释，使得粘稠度降低。关节炎症越重，积液的粘稠度就越低，重度水肿、外伤引起了关节腔积液，因为透明质酸被稀释，即使没有炎症，粘稠度也会减低。　粘稠度增高，常见于甲状腺功能减退症、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿以及骨关节炎引起了粘液囊肿抽出的积液凝固情况观察 　　正常关节腔液无凝固现象。当关节有炎症时，血浆中凝血因子渗出增多可使积液有凝块形成。凝块形成分为三种类型：1、轻度凝块形成：凝块占试管中积液体积的1/4，见于骨性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症及骨肿瘤等；2、中度凝块形成：凝块占试管内体积的1/2，见于类风湿性关节炎、晶体性关节炎；3、重度凝块形成：凝块占试管内体积的2/3，见于结核性、化脓性、类风湿性关节炎积液结晶 　　关节腔积液中，常见的结晶有尿酸结晶、焦磷酸钙结晶、磷灰石结晶、草酸钙结晶等见于各种痛风。外源性结晶，多见于关节手术中手套的滑石粉脱落形成的结晶，以及治疗时注射的皮质类固醇形成的结晶，不同的结晶可同时存在。关节腔积液结晶检查主要用于鉴别痛风和假性痛风

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