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当代年轻人与体检，年年相见，岁岁不同，每次体检都有“新惊喜”。去年还只有尿酸异常的杨女士，今年的检查却显示——HPV阳性。

这一下可给她整不会了：是老公出去乱来了吗？

这平白无故地自己怎么会染上这玩意儿？该不会离“癌”不远了吧？

可能是HPV（人乳头瘤状病毒）跟HIV（艾滋病毒）只有一字之差，因此很多人看到HPV都会自然代入“私生活混乱”等词汇，巧妙地把过去关于HIV的偏见一一套过来。

但事实上，HPV感染和HIV一样，有时候和性，真的没有太大关系。

HPV是从哪里来的？

作为一个聪明的病毒，HPV自然不会只有一条“播种”途径。

性？只是它广为人知的一条路径而已。除此之外，它还会附着在一些触手可及的地方，如果碰巧对手卫生不是特别上心，那你就很可能“喜提”直接接触感染。

打个比方，如果在日常生活中手接触到了带有HPV的东西，在如厕或沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官；或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都有可能感染上HPV。

这也就是为什么有些人群从未发生过性行为，但仍被感染的原因。所以检查到HPV阳性后就怀疑自己或配偶性生活不检点，是不对的。

感染HPV=宫颈癌？

随着越来越多的医学科普传播，在大众中有一个共识：宫颈癌的发生和HPV的感染是密切相关的。

这种说法，对，也不对。

须知道，HPV是一个很庞大的病毒种群，分为低危型和高危型两类，目前已知有超过多种亚型。

医学上已明确，99.7%的宫颈癌与持续的、高危型HPV感染有关，其中超过70%是由HPV16、HPV18两种引起的。

而低危型HPV感染通常导致一些皮肤疣或者良性肿瘤，

所以不用“谈HPV而色变”。

敲黑板划重点！！！不同的HPV亚型，容易感染的人体部位不太一样。

事实上，80%有性生活的人一生中都会感染HPV，其中绝大多数在1-2年内会自然清除。

即使持续感染，要发展到宫颈癌也需要至少8-10年的时间，而在这期间进行定期筛查，几乎可以%的防治宫颈癌哦！

发现HPV阳性应该怎么办？

首先应该明确是否高危型HPV感染。

通常建议在宫颈癌筛查时应选择HPV的分型检测，如果属于HPV6、HPV18等高危亚型，那么可以行进一步阴道镜活检检查；若未见异常，那么一年复查一次宫颈液基细胞学检查（TCT）和HPV即可。

其次要观察是否有临床症状。HPV在很多时候是不表现出任何症状的。如果出现有外阴或肛周尖锐湿疣，那么最好进行进一步检查，必要时应用治疗。

感染HPV可以用什么药物治疗？

就像前面说到的，大多数情况下我们机体所产生的免疫机制是可以清除HPV的，只有少部分人有可能会出现长期携带病毒的情况。

目前应对HPV感染，临床上有阴道给药重组人干扰素栓剂预防，但疗效并不确切，因此不建议感染HPV后随意用药。

营养饮食，适当运动，保持身体良好的免疫力才是最重要的。

打了HPV疫苗就安全了吗？

不少女性在检查出阳性的时候都会懊悔：是不是自己提前打了疫苗就不会感染了？

目前上市的HPV疫苗都是预防性疫苗，可有效降低HPV感染率，防护效力大约为8-10年，因此我们建议有条件的女性最好进行接种。

但要注意的是，疫苗并不能预防所有的高危型HPV，防护效率也不可能达到%。所以，即使接种了HPV疫苗，定期的筛查仍然是必要的，切勿疏忽大意！

名医诊间

关于HPV阳性的问题，本期我们特别邀请到亚太妇科诊疗中心王军梅主任来跟大家针对一些常见问题作解答：

王军梅

擅长妇科各类良恶性肿瘤的诊断与手术治疗，熟练使用宫颈癌根治术，卵巢癌内膜癌分期手术；擅长宫腹腔镜及阴式手术，对妇科恶性肿瘤的综合性治疗与术后管理具有丰富的临床经验。

Q

HPV阳性，还能有性生活吗？

王军梅：

当然可以有，但建议使用安全套。虽然不能完全防护，但可以避免绝大部分直接接触导致的交叉感染和反复感染。

Q

HPV阳性，合并阴道炎，怎么办？

王军梅：

这种情况下应该积极治疗阴道炎，改善阴道微环境，对HPV转阴有好处。

Q

怀孕时查出HPV阳性，会影响宝宝吗？

王军梅：

很多人以为孕妇感染HPV很少见，事实上，孕期感染率多数报道为24%-30%，而且，以高危型多见。但临床研究及主流观点认为，孕期HPV感染不会增加流产、早产、胎儿畸形的风险，因此不需要过分担心。

Q

怀孕时感染HPV，还可以顺产吗？

王军梅：

首先，HPV病毒确实存在垂直传播的风险，剖宫产可以降低近46%的围产期HPV垂直传播，但是仍有15%的剖宫产婴儿会发生围产期HPV垂直传播，而且产后6个月内婴儿可以通过与母亲密切的身体接触而感染HPV病毒，也就是说，剖宫产并不是阻断母婴传播的%安全手段。

考虑多方面因素的话，顺产总体还是优于剖宫产的。美国妇产科医师协会建议没有必要因为HPV感染而选择剖宫产，而且即使宝宝感染HPV，2年之内绝大多数都会清除掉。