妇科专家介绍,阴道炎是妇科最常见的疾病,各年龄均可发病。阴道炎可分为非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎等。
非特异性阴道炎
因外阴与尿道、肛门临近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,若不注意皮肤清洁易引起外阴炎、阴道炎。非特异性阴道炎临床表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼痛,检查皮肤充血、肿胀、糜烂、常有抓痕,严重者形成溃疡或疱疹。
滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方包皮皱褶、尿道或前列腺中。传播方式为直接性交传播,也可间接传播,通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等传染。临床表现为外阴瘙痒、灼痛,白带多,分泌物典型的特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。
外阴阴道假丝酵母菌病
病原体90%为白假丝酵母菌,10%光滑假丝酵母菌。白假丝酵母菌为条件致病菌,全身及阴道局部细胞免疫力下降,假丝酵母菌大量繁殖,常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,一旦条件适宜可引起感染。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染,少部分患者可通过性交直接传染或通过接触感染的衣服间接传染。临床表现为外阴瘙痒、灼痛、尿痛,严重时坐卧不宁,还伴有尿频、尿痛及性交痛,部分患者阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚豆腐渣样。阴道黏膜可见水肿、红斑,小阴唇内侧及阴道黏膜上附着有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。若在分泌物中找到白假丝酵母菌即可确诊。治疗该病应消除诱因,若有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤洗内裤,用过的内裤、盆、毛巾均用开水烫洗。
细菌性阴道病
是一种阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。细菌性阴道病时乳酸杆菌减少,主要有加德纳菌增多。临床表现为外阴轻度瘙痒,分泌物稀薄均质,有鱼腥味。实验室检查线索细胞阳性;氨臭味试验阳性;阴道PH值4.5方可确诊。
老年性阴道炎
由于绝经后的妇女雌激素水平低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力低,致病菌容易侵入阴道引起炎症。临床表现为白带多,外阴瘙痒、灼热感,检查可见阴道萎缩,上皮皱襞消失,呈点状充血。有时见浅表溃疡。根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射病史,诊断不难。
一切妇科病的克星--玉牡丹
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