(配图)
阴道炎是妇科门诊最常见的女性生殖器官炎症,常发于患者阴道粘膜及粘膜下结缔组织,并且对于各年龄段妇女均可能患病。临床常见阴道炎包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及老年性阴道炎。阴道毛滴虫引发的患者阴道炎发病,是一种十分常见的性传播疾病,在世界范围内均有分布流行。阴道毛滴虫也是诱发人体泌尿生殖系统感染的常见病原体,由于是通常寄生在女性阴道和泌尿道的厌氧性寄生虫,常可引发女性阴道炎和尿道炎,也成为了HIV感染和诱发宫颈癌的主要危险因素。
阴道毛滴虫滋养体生存能力较强,干燥环境中能存活10h,并且传播途径主要以性传播途径为主。阴道毛虫严重威胁妇女生殖及身心健康,该病的预防和早发现早治疗十分关键,及时了解和掌握阴道毛滴虫的感染状况,可为疾病预防和治疗提供更合理、科学的指导。本研究对例阴道炎患者阴道毛滴虫感染状况进行了调查,结果报告如下。
材料与方法1临床资料
以医院妇科和生殖医学门诊就诊的例患者为调查对象,其中,45岁者例,≥45岁者例;农民患者例,工人患者例,教师患者例,服务业患者例;未婚患者例,已婚患者例;经常清洁外阴患者例,不经常清洁外阴患者例;采用避孕套患者例,口服避孕药或无避孕患者例。
2检测方法对患者阴道分泌物中毛滴虫感染状况进行检查。检查时采用生理盐水进行直接涂片。采用无菌棉拭子取患者阴道分泌物并涂在载玻片上,滴加生理盐水后加盖玻片,用~倍镜检阴道毛滴虫,根据原虫鞭毛波动膜活动则可判定为阴道毛滴虫阳性。
直接涂片分泌物(配图)
3统计学分析采用SPSS20.0软件进行统计学分析,不同组间率的比较好采用χ检验,P0.05为差异有统计学意义。
结果1阴道毛滴虫感染年龄分布例患者中,阴道毛滴虫感染77例,感染率8.96%。45岁患者例,阴道毛滴虫感染46例,感染率11.79%;≥45岁患者例,阴道毛滴虫感染31例,感染率6.61%。不同年龄患者阴道毛滴虫感染率差异有统计学意义(χ2=4.,P=0.)。
2阴道毛滴虫感染季节分布春季就诊者例,阴道毛滴虫感染31例,感染率13.14%;夏季就诊者例,阴道毛滴虫感染13例,感染率6.37%;秋季就诊者例,阴道毛滴虫感染17例,感染率7.98%;冬季就诊者例,阴道毛滴虫感染16例,感染率7.77%(表1),春季患者阴道毛滴虫感染率最高,春季与其他季节比较,差异有统计学意(χ2=6.,P=0.)。
3阴道毛滴虫感染职业分布农民例,阴道毛滴虫感染33例,感染率12.45%;工人例,阴道毛滴虫感染18例,感染率为8.53%;教师例,阴道毛滴虫感染11例,感染率5.95%;服务业例;阴道毛滴虫感染15例,感染率7.58%(表2);其中,农民患者阴道毛滴虫感染率最高,与其他职业患者比较,差异有统计学意义(χ2=5.,P=0.)。
4不同婚姻状况与卫生习惯者阴道毛滴虫感染情况未婚者例,阴道毛滴虫感染11例,感染率5.19%;已婚者例,阴道毛滴虫感染66例,感染率10.20%;不同婚姻状况患者阴道毛滴虫感染率差异有统计学意义(χ2=4.,P=0.)(表3)。经常清洁外阴者例,阴道毛滴虫感染23例,感染率6.32%;不经常清洁外阴者例,阴道毛滴虫感染54例,感染率10.91%;外阴清洁频率不同者阴道毛滴虫感染率差异有统计学意义(χ2=5.,P=0.)。
5不同避孕患者阴道毛滴虫感染情况采用避孕套避孕者例,阴道毛滴虫感染18例,感染率5.47%;口服避孕药或无避孕患者例,阴道毛滴虫感染59例,感染率11.13%;两组间感染率差异有统计学意义(χ2=7.,P=0.)。
讨论近年来,医院妇科门诊和生殖医学门诊就诊的患者中,阴道毛滴虫检出情况日益加剧,使其成为了非淋菌性泌尿生殖道感染中不可忽视的重要病原体。阴道毛滴虫通过寄生于人体泌尿生殖道诱发人体疾病,严重危害妇女健康。20世纪50年代,我国阴道毛滴虫感染流行情况处于较低水平,但是随着中国经济的快速发展,性开放思想逐渐蔓延,阴道毛滴虫感染开始呈现上升趋势。由于女性的生理学、解剖学以及生殖道生物化学特点,健康妇女的阴道通常对病原体侵入有着自然的防御功能。但在妊娠期、糖尿病以及月经前后,发生不洁洗浴和不洁性生活,阴道生殖环境pH值升高,内环境改变,免疫力明显低下,会大大升高阴道毛滴虫的感染率和发病率,这也是导致不孕不育症的主要原因之一。
本研究调查的例就诊者中,阴道毛滴虫感染率为8.96%。其中,青年患者发生阴道毛滴虫感染率较高,可能是由于该类人群的性生活相较于中老年更为频繁所致。但中老年患者仍有一定的感染率,可能的原因是随着年龄增长,患者免疫力低下,激素水平逐年降低,生殖环境更利于阴道毛滴虫的滋生而导致部分患者感染发生。春季发生阴道毛滴虫的感染率最高,且与其他季节患者比较,差异明显。提示春季可能是阴道毛滴虫感染的高发季节,与春季该类虫株的繁殖情况密切相关,因而女性要在春季格外重视阴道毛滴虫感染的预防与治疗。
本研究中,农民患者发生阴道毛滴虫感染率偏高,由于受到文化程度、经济状况以及健康观念等条件的制约,农民的个人卫生知识以及健康意识普遍偏低,使得卫生知识匮乏、健康意识不够成为了阴道毛滴虫病感染率较高的主要原因,因而应加强健康知识宣传,提高该类人群的健康意识。已婚患者由于性生活相对更加频繁,阴道毛滴虫感染的可能性大幅增加,因而已婚女性要特别注意对该虫株感染的防治,注意性生活健康以及日常生活中的个人卫生习惯。
本研究中经常清洁外阴的患者感染率较低,因而女性应养成经常及时清洁外阴的习惯,尤其对于已婚女性。此外,在避孕方式方面,应选择优质避孕套进行避孕,可在一定程度上降低阴道毛滴虫感染风险。
阴道毛滴虫是危害女性健康的主要传染性疾病,患者感染与自身卫生习惯有关,也与患者所处环境的经济、文化以及观念等社会因素均密切相关。阴道毛滴虫感染的预防,首先是注意个人卫生,尤其是在阴道毛滴虫多发环境和季节。在生活中女性应注意:尽量淋浴洗澡,减少洗浴池洗浴次数;在公共厕所排便时,尽量不使用坐式便器;配偶一方患有生殖道阴道毛滴虫感染时,应积极治疗,性生活时须使用避孕套;已感染患者的内裤及毛巾等日常用品必须要及时煮沸消毒;注意外阴卫生,及时清洗。此外,酒店、公共浴池是阴道毛滴虫传播的重要场所,应加强对公共设施等的消毒。及时监测阴道毛滴虫感染状况,对临床阴道毛滴虫感染的防治具有重要意义。
(文章来源:.9:12;9中国病原生物学杂志王礼贤等参考文献略)
阴道毛滴虫病及其与生殖器恶性肿瘤相关性的研究进展
本文就阴道毛滴虫及其与生殖器恶性肿瘤相关性的研究进行综述。
例阴道毛滴虫感染者临床特征及感染因素分析
阴道毛滴虫是危害女性健康的传染性疾病,感染与自身的卫生习惯、经济、文化、观念等密切相关,也与社会因素紧密相关。
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