血友病为遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,一般分为三种类型。血友病分型主要是以缺乏的凝血因子种类不同来区分的:
A型:缺乏第8凝血因子,属于人数最多的一种,约占80%~85%。
B型:缺乏第9凝血因子,人数次多约占15%~20%。
C型:缺乏第11凝血因子,较少见且症状轻微属于个体隐性遗传,男女均会出现症状。
血友病遗传方式是这样的,如携带基因的女性与正常男性结婚时,所生女儿全部不表现病态,但有一半机会为血友病基因携带者;所生男孩则政党与患现的机会各一半。若男性患者与正常女性结婚姻,所生儿子均正常,所生女儿均为血友病传递者。
血友病是遗传疾病,该如何诊断呢?有三种诊断方法,可供大家了解:
直接基因诊断
采用分子生物学方法直接测定致病基因的缺陷。FVIII22内含子倒位分析可作为重型HA的筛选试验,也是目前唯一用于临床诊断的直接基因检测方法。
间接基因诊断
利用致病基因内外的限制性片段长度多态性(RFLP)作为特异分子遗传标志物,通过家系成员间的连锁关系确定血友病基因的遗传情况,进行DNA多态性分析的遗传学诊断,准确度较高。
这种方法有它的局限性,必须具有先证者的标本,母亲系该多态位点的杂合子,联合多个RFLP才可诊断。所以比较麻烦。
产前诊断
不同时期有不同的方法,如:
?妊10-14周通过绒毛穿刺;
?妊18-24周进行羊水穿刺,获取胎儿DNA,确定胎儿性别,以及进一步判断是否为血友病或携带者。
?妊18-20周可在胎儿镜下取脐静脉血,测定FVIII:C和FVIII:Ag。
不同情况下,应该选择合适的诊断方法,如在准备要孩子时,产前检查是很有必要的,也是预防血友病的方法。详细的诊断可以获取更多信息,对以后患者的治疗具有重要指导意义。
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