血友病的危害范围较广,不但会导致皮肤、黏膜出血,患者更有关节腔及深部组织出血的特征,关节腔反复出血甚至会出现关节僵硬、畸形等现象。面对这些危害,可能需要进行手术治疗,这方面有什么需要特别注意的吗?
关于拔牙
如果牙齿真的需要应该拔除,拔牙前应输注八因子20-25单位/公斤体重,每天两次,到拔牙后的3-5天。如输血则1毫升新鲜血浆中有1单位八因子。
关于关节变形
关节严重变形,进行手术是可以的,关键是在手术前后把九因子的浓度提高到80-%,在手术前1天-术后10-14天。而1单位九因子/每公斤体重可提高1%的九因子浓度,一天用1-2次。
关于滑膜切除手术
根据实际情况,年龄大的患者可以考虑做,年龄小不建议做滑膜切除手术,以免对生长造成影响。
关于阑尾手术
血友病患者尽量避免手术,如果专科医生认为需要手术,为避免致死性出血,在术前术中和术后要充分补充所缺乏的凝血因子。当因子八补充到60%时可进行较大的手术,因子补充到伤口愈合为止。
综上所述,由于血友病的特征,能不手术的尽量还是不要进行手术,实在需要的,必须在手术前做好检查,了解清楚病情和风险,并且做好术前准备,保障手术安全进行,做好术前术后护理。