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第三版的血友病管理指南有页，这一版的特色就是增加了很多细节，而且很多推荐意见后面都有解读。

内容太多，我看到哪里随手写哪里吧。

这个系列就叫血友病管理指南随笔，每篇文章字不会太多，但这个系列会挺长，大家随意看看，有收获就好。

6.1.1出血表型严重的血友病A或血友病B患者应该通过预防治疗来减少出血（包括出血表型严重的中间型血友病患者。这里不再讲通过因子含量低于1定义的重型血友病患者，而是讲出血表型重）。预防治疗应该个体化，基于患者的出血表型、关节状况、药代动力学和患者的选择。

个体化预防治疗意味着并没有标准的预防治疗剂量，如果患者在进行预防治疗时仍然有出血表现，应该提高剂量或输注次数，从而防止出血。在资源匮乏的国家，也推荐进行小剂量的预防治疗。

依据预防治疗开始的时机，可以分为初级预防治疗、次级预防治疗和三级预防治疗。

依据预防治疗的剂量，可以分为高剂量预防治疗、中间剂量预防治疗和低剂量预防治疗。

血友病A的高剂量组，是25-40单位每公斤体重，每两天一次；中剂量组，是15-25单位每公斤体重，每周3次；低剂量组，是10-15单位每公斤体重，每周2-3次。

血友病B的高剂量组，是40-60单位每公斤体重，每周两次；中剂量组，是20-40单位每公斤体重，每周两次；低剂量组，是10-15单位每公斤体重，每周2次。

可以看出，这次的指南内容很多，出版的有些赶时间，这里的血友病B预防治疗里面，同样是每周2次，用了两种不同的表达方式。

参考文献：

WFHGuidelinesfortheManagementofHemophilia,3rdedition