面对APTT延长,我们能做什么

  

作者

王平平庞亚东

单位

洛阳市妇幼保健院检验科

  前言  

活化部分凝血活酶时间(APTT)是反应内源性凝血途径、特别是第一阶段的凝血因子综合活性的一项凝血功能检查指标,用于筛选测定内源途径凝血因子的缺陷,如FVIII、FⅪ  、FXlll、FⅨ,同时也用于出血疾病的初筛诊断以及肝素抗凝治疗的实验室监测。  

    案例经过  

近日,在做凝血检测时,一例APTT延长的病例引起我们的注意,结果如下:

  

  在排除外部原因后复查,仍然是APTT延长,查找该患者的其他检验结果,血常规、尿常规、血生化指标,大体正常,无特殊的异常变化。

该患者以手术切口出血不止下的诊断,于是我们翻开患者的临床病历:患儿,男,6个月,该患者接种疫苗后右上肢近肩部出现肿胀,伴皮肤青紫,局部帖敷,效果欠佳,期间出现发热,给予退热处理,肿胀处切开减压,切口处无脓性分泌物,可见鲜血流出,量较多,外院曾给予“蛇毒凝血酶1KU”应用,红细胞70ml静脉输注,出血仍较多,并出现精神差,以“疫苗接种反应?”转入我院PICU。    

  案例分析  

看到这个结果,究竟是不是疫苗接种反应我们不得而知,在检验人眼里我们首先



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