念珠菌是真菌中最常见的条件致病,
医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,
因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。
其发病率已高于滴虫性阴道炎。
如要有霉菌性阴道炎应该治愈后再怀孕,
否则孕期病情严重了用药会很棘手;
除了性接触与外部感染,
知道吗,频繁使用抗生素,
扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环境,
致病的细菌病源体就可能繁殖,
最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。
所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。
什么是霉菌性阴道炎?
霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
症状:白带呈白色豆渣样或凝乳样。外阴阴道部奇痒,可伴烧灼感;瘙痒,外阴瘙痒严重,伴有疼痛,灼烧。其他症状:性交痛,部分有尿急、尿频、尿痛等症状。还有一部分妇女虽为霉菌携带者,但却没有任何临床表现。
危害:影响生育、影响胎儿发育、影响夫妻生活及工作、引起其它疾病。
▲白色念珠菌
霉菌性阴道炎症状表现念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。其危害有:
1、影响生育首先,如要有霉菌性阴道炎应该治愈后再怀孕,否则孕期病情严重了用药会很棘手;其次,霉菌性阴道炎使阴道内的正常弱酸性环境被破坏,炎性细胞可吞噬精子,使精子的活动力减弱,霉菌还有凝集精子的作用,因此会对受孕产生一定的影响;最后霉菌性阴道炎患者也会出现性交痛,勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶。
霉菌性阴道炎很容易与其它病原菌合并感染,如支原体、衣原体,这些也是容易引起女性不孕的病菌,所以一旦有了霉菌性阴道炎的症状,不要私自去药店买药,医院检查致病菌,如有合并感染者可一并治疗,以免阴道炎长期不愈而又引起炎症蔓延,对怀孕的影响会更大。
▲白色念珠菌培养
2、影响胎儿发育孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。
3、引起其它疾病若霉菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等。
4、影响生活质量得了霉菌性阴道炎,会伴有外阴瘙痒等症状,对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响,也会影响到夫妻生活。
▲白色念珠菌
为什么孕妇好发霉菌性阴道炎孕期阴道黏膜充血,分泌物增多,加上阴道的上皮细胞含糖原增多,阴道内乳酸含量增加,这种又潮湿,又温暖,且含糖原丰富的酸性条件是特别适合霉菌生长的环境,因此,孕妇易患霉菌性阴道炎。患有霉菌性阴道炎时,阴道分泌物明显增多,大量的像豆渣状的白带排出,孕妇感到阴道及外阴十分地痒,灼痛,难以忍受,有时还有尿频,尿痛。医生在显微镜下检查白带,就会发现有大量的霉菌菌丝存在,或把分泌物做培养,就会有霉菌生长。
如何预防以及防止反复发作
1、消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。
2、讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染。
3、阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗。
4、对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。
▲男方患有霉菌性龟头炎
5、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
6.注意经期卫生,正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾,勤洗、勤换内裤,内裤洗后要放在日光下晒;睡前用ph4的弱酸性女性护理液洗外阴。
7、防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短,透气性差易使细菌繁殖。
8、防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。
9、阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。
10、孕妇不能用任何阴道冲洗剂。因为母亲体内有一个精子在体内,所以整个的免疫力都会下降,经常会发生霉菌性阴道炎,如果得了霉菌性阴道炎,要用专门为孕妇治疗霉菌性阴道炎的药。
治疗期间应禁止性生活,要注意私处的卫生,内裤及洗涤用品应煮沸5~10分钟以消灭病原体。还应检查男方是否为霉菌带菌者,则应与妻子同时治疗。
如何治疗
局部用药(栓剂或凝胶等):咪康唑:mg每晚1次,共3次;或mg.每晚1次,共7次。克霉唑:mg,单次使用:mg,每日1次,共7次。制霉菌素:泡腾片10万u,每晚1次,共14日;
口服用药:氟康唑:mg顿服共1次;伊曲康唑:mg2次/日,共1日。
中成药:妇科千金片(胶囊)口服14天。外洗:草本洗液
妊娠早期由于担心用药会对胚胎有不良的影响,妊娠最后的一个月阴道用药有引起感染的可能,所以这一阶段不能于阴道内放药,可用4%的苏打水洗外阴,而在妊娠的其他时间,在用4%的苏打水洗外阴的同时,阴道内可用坐药,如米可定泡滕剂,或达可宁栓剂,每日一次,每次一片。一般用药1~2周。遇有孕妇反复地发生霉菌性阴道炎,一定要追找原因,最主要的是霉菌性阴道炎的发生常与糖尿病有关,至少要查尿糖,必要时可做血糖检查,以除外有糖尿病的存在。霉菌性阴道炎有时治疗后又复发,因此,过一段时间需要复查。
赞赏