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父亲是一名乡村医生,我3岁的时候姐姐得了一种怪病,记得父母带着她医院,但最终也没有明确病因,她还是离我而去。从小我就耳读目染了父亲的悬壶济世,也许是受他的影响,或是受年少时姐姐因病医台无效的影响,我选择了学医这条道路。由于我从事的是妇产科的工作,经常被我爱人调侃称为“中老年妇女的心中偶像”。
前几天,孕妈学堂的主编给我打电话,想和我特约一些科谱类的孕期医学类文章,其时我当时还有些为难,为什么呢,因为我的语文是数学老师教的,写作水平不是一般的差啊。但是主编告诉说,孕妈最需要的是简单通俗易懂的科普类文章,我一想~这个可以有啊,所以就有了今天的这篇文章~好,啰嗦完毕切入正题。
孕期阴道炎的分类
在日常出门诊的时候,经常碰到很多的孕妇对我说,大夫我感觉下体很痒,有很多分泌物,并且有明显的异味,不用说,这就是患阴道炎了。
临床上女性阴道炎主要分为三种,分别是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及细菌性阴道炎,每种阴道炎的临床表现各不相同,主要通过化验分泌物明确具体阴道炎类型,为临床治疗提供依据。
下面我就具体和大家介绍一下这几种阴道炎的区别。
滴虫性阴道炎:
顾名思义,就是由阴道毛滴虫感染引起的一种滴虫炎,这个毛滴虫在电子显微镜下看着很恶心,让人有点起鸡皮疙瘩的感觉。
临床上这个病的主要传播方式是靠性交直接传播的,有的会问怀孕了还可以同房吗?
当然可以了,但是要注意方式、方法哦(如果大家感兴趣,以后可以做一个专题),还有也可以经过公共的浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器,甚至衣物等,所以如果去公共场所,一定要注意个人防护啊,那么有人会说,这个滴虫性阴道炎有什么表现呢?
一些患者感染初期不任何症状,但当机体抵抗力下降时,滴虫就可以繁殖,引起炎症发作,主要的症状就是阴道分泌物增多以及外阴瘙痒,伴有灼热、疼痛等等。分泌物典型的特点就是我科平时所说的黄绿色泡沫状的脓性白带,确诊需要取分泌物实验室化验,那么孕妇得了滴虫性阴道炎有什么害处呢?
主要可以导致胎膜早破、早产及低体重儿的出生。
可以治疗吗?当然必须治疗喽,怎么治疗呢,药物喽!孕期得了滴虫性阴道炎可以用甲硝唑治疗哇,可以甲硝唑2g顿服,或者甲硝唑mg,每日2次,连服7日「1」,个有觉得阴道放置甲硝唑凝胶效果更好,阴道给药,一次5ml,一日1-2次,可早起和(或)晚间临睡前各给药一次,连用5-7日,之后可复查分泌物,以确定治疗效果。
细菌性阴道病:
接下来给大家介绍一下细菌性阴道病,它和滴虫性阴道炎常合并存在,说它们俩是“组团犯罪”也不为过。
因为滴虫啊能够消耗氧,使阴道成为缺氧环镜,导致厌氧菌感染,所以这“哥俩儿”喜欢一块找存在感,除了这个厌氧菌以外,还有一些诸如乳杆菌、加德纳菌等等都是细菌性阴道病的罪魁祸首,啥表现啊?
有一些患者无临床症状,有症状的主要还是阴道分泌物增多,但是分泌物是鱼腥味的,也可以有外阴的瘙痒和烧灼感,表现和滴虫性阴道炎很象,要不怎么说它俩是“哥俩儿呢”!
孕妇患了细菌性阴道病一样可以导致胎膜早破、早产等等,确诊同样要告实验室内化验检查,治疗上,甲硝唑mg,每日2次,连服7日「2」。
最后和大家介绍一下孕期感染最多、最常见的阴道炎—霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎
这个病主要是由假丝酵母菌引起的,这个假丝酵母菌可能有点专业了,蘑菇大家都知道吧?这俩其实就是一回事,那么为什么女性在怀孕的时候容易得霉菌性阴道炎呢?
因为这个假丝酵母菌吧它喜欢有酸性环境里生长,当女性怀孕以后机体的抵抗力下降了,阴道里糖原增加了,酸度增高了,这货就开心、高兴了,开始玩命生长,就导致准妈妈们霉菌性阴道炎了。
临床表现和前面那两个贷差不多,也是会有阴道分泌物,这个阴道炎的分泌物一般像豆腐渣一样,当然了也伴有外阴瘙痒,患者形容那种痒是一种钻心的痒,就想用手去挠啊,一般我听患者说到这里,基本上就可以判断是霉菌性阴道炎了,因为症状还是比较典型的,当然了还是需要实验室化验确定支持的。
确诊了,就该治疗了,咋治疗呢?还是用药呗,临床上治疗霉菌性阴道炎的口服药物孕期是禁止应用的,所以一般治疗选择局部治疗,临床上主要选择克霉唑阴道片,1片为一个疗程,如果效果欠佳,可在4天后重复用药,另外治疗期间要勤换内裤,用过的盆子啊、毛巾啊一定要用开水烫洗,经过了这么治疗,一般都会治愈的,但是容易复发,复发了还是上面这个治疗。
后记
大晚上值夜班打起精神给各位孕妈啰嗦了一堆,也不知道符合不符合大家的口味,能不能看懂,希望对准妈妈们能够有所帮助,好了,我是妇产强哥,我在孕妈学堂等你来提问!
「1」谢幸、苟文丽.妇产科学「M」.北京:人民卫生出版社,:
「2」谢幸、苟文丽.妇产科学「M」.北京:人民卫生出版社,:
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