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最近大家的朋友圈都被《我不是药神》刷屏了吧?上映4天票房破14亿,妥妥的爆款电影,现象级作品。
《我不是药神》这部电影将众人的视线引到了那些在死亡边缘挣扎的白血病患者,“我不想死,我想活着”,他们的绝望来自于天价药与贫穷、人情与制度的强烈冲突。
这部直戳国人痛点的电影,改编自轰动一时的陆勇案。年,34岁的陆勇检查出慢性粒细胞白血病,在服用原研药两年、花了57.6万后,他开始购买印度仿制药,并把所有购药信息公开,影响了数以千计的中国白血病患者。
年7月21日,湖南省沅江市检察院以“销售假药”等罪名,将陆勇公诉至法院。意外的是,数百名病友联名为他求情,请求司法机关认定陆勇无罪,年2月,湖南省沅江市检察院最终决定不起诉陆勇。
△陆勇刚下飞机被警方逮捕,被羁押在看守所
而中国红十字基金会发布的研究报告显示,全国每年新增白血病患者4万人左右,其中一半是儿童。几十万元到上百万元的治疗费用,让许多家庭经济困难的患者得不到及时治疗。
△白血病患者网络图片
年,17岁的小童(化名)刚上高中就被确诊为急性白血病。做化疗,吃药,因为难以负担天价药,小童的家人带她回家进行保守治疗。小童说,医院隔壁床位的女孩子,因为她的妈妈从来都没有想过放弃她。小童每天都会更新QQ空间动态,年正月初一,小童的空间动态永远停在这里,再无更新。
△小童QQ空间最后一条更新
而在杭州,也有不少人经历了天价药的伤痛。年5月,66岁的陈阿姨(化名)被确诊为慢粒白血病。那时,她刚退休,每个月的退休金只有多元,她的女儿正在读大一,老伴又下岗了。“医院走过西湖边的时候,我都想跳进去了。”陈阿姨说。
后来,在亲戚朋友的帮助下,陈阿姨终于凑齐了购买一年甲磺酸伊马替尼片的钱,元。这对于一个家庭来说是一笔不小的开支。实际上,如果除去“6+6”的购药模式(买6个月送6个月)和医保报销60%的优惠,陈阿姨一年得花元。
抗癌药价格为何这么高?①原研药研制费用高,专利价格贵。以格列卫为例,这款药耗费了约50年,制药企业诺华投资超过50亿美元,为了有动力和资金基础去研发下一款药品,药企必须要在专利期内把专利卖出高价,尽可能多地获取利润。
△格列卫
②层层代理。虽然,年5月1日起我国实际进口的全部抗癌药实现零关税,但一盒药从生产出来到消费者手里,有层层的代理关系,如省代理给市代理,医院等等。由于每一层都要有自己的利润空间,药价会被进一步提高。
③抗癌药进入“靶向药时代”。靶向药能够瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。在提高药效的同时能抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。然而,靶向药的价格也非常得高!
④仿制药行业大而不强。国内仿制药企业信息不对等,即使原研药过期了也不研发对应的仿制药,而且国内盛行低水平的仿制药,原研药比不过,国外仿制药进不来。
在这些因素的共同影响下,抗癌药的药费也就成了很多患者家庭的沉重负担。
天价药品被纳入杭州医保了!
虽然专利抗癌药全面降价还任重道远,但相关的民生政策已在路上!
年1月1日,浙江省率先行动,将治疗白血病、癌症等的15种治疗必需、疗效明确的高价药纳入了医保范围,其中就包括格列卫。
同年9月,杭州市人力资源和社会保障局出台《关于开展主城区特殊药品大病保险工作的通知》,将省人社厅公布的15种特殊药品同样纳入了杭州市主城区特殊药品大病保险支付范围。这15种特殊药品为:
格列卫(慢性髓性白血病用药)、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥(转移性直肠癌用药)、晴唯可、抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白(免疫抑制剂药)、赫赛汀(转移性乳腺癌用药)、诺其(凝血用药)、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生(鼻咽癌用药)、索马杜林、复泰奥(绝经后妇女骨质疏松症)。#以上均为药物商品名#
今年1月10日,浙江省人力资源和社会保障厅发布通知,将阿达木单抗(修美乐)等28种药品纳入浙江省大病保险支付范围。这28种特殊药品为:
修美乐(类风湿关节炎用药)、达希纳(慢性髓性白血病用药)、恩瑞格、恩利、索坦、赛可瑞、英立达(肾癌用药)、里葆多、爱必妥、类克、索马杜林、复泰奥、思而赞、科望、维加特、维全特(晚期肾细胞癌)、紫杉醇白蛋白结合型(晚期恶性肿瘤)、亿珂(血液肿瘤)、佐博伏(黑色素瘤)、凡瑞克(肺动脉高压)、捷恪卫、艾博定、泰瑞沙、百立泽、速维普、索华迪、赛维健、雅美罗(以上均为药物商品名)。#以上均为药物商品名#
天价药品纳入医保后,患者又能省下一笔不少的钱。
以陈阿姨为例。早前,在“6+6”的购药模式(买6个月送6个月)下,她每年花费药费元,但纳入大病医保后,她每年只要承担元。年11月,陈阿姨正在吃的甲磺酸伊马替尼片被纳入了杭州基本医保,这样一来,她每年的药费只要元左右。从到,陈阿姨每年能省下药费元!大部分人一年的工资都达不到这个数!如果说一颗天价药丸,是患者活着的唯一出路。那将部分天价药品纳入医保,无疑给患者的求生路点上了一盏明灯。
杭州特殊药品起付标准
参保人员起付标准:特殊药品大病保险的起付标准为2万元,年度支付最高限额为45万元。
报销比例:一个年度内,起付标准以上最高限额以下部分药品费用,报销比例为:2万元以上至20万元(含),报销60%;20万元以上至45万元(含),报销70%;特殊药品大病保险最高限额以上部分的药品费用,由参保人员个人承担。
以小张为例。小张一年用药45万元,他可报销的数额为:(20-2)*60%+(45-20)*70%=28.3万!困难人员起付标准:对持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》或《低收入农户证》的参保人员,起付标准设为元,元以上至2万元(含)的部分报销50%,以上部分标准与其他人员一致。
杭州特殊药品如何报销
那么,符合特殊药品大病保险用药规定的参保人员该如何报销这些天价药品呢?
符合特殊药品大病保险用药规定的参保人员,
1.应先办理相关疾病和用药的备案手续。
2.由定点医疗机构经治医生填写《杭州市医疗保险特殊用药备案单》。
3.经所在医疗机构医保管理部门审核同意后,至杭州市医疗保险事务受理中心办理备案。
备案所需材料: 1、本人社会保障卡(或身份证); 2、疾病诊断书(须加盖定点医疗机构公章)和《杭州市医疗保险特殊用药备案单》(由医院医生填写,医院医保办盖章)。长住外地人医院公章的疾病诊断书以及与疾病诊断相关的证明材料,包括疾病化验单、疾病的诊断报告单以及出院记录等; 3、委托办理的还需携带代理人身份证。备案后,经治医生可按规定给参保人员使用已备案的药品,参保人员可持购药原始发票及相关材料到杭州市医疗保险事务受理中心办理报销手续。
医疗费报销所需材料: 1、本人社会保障卡(或身份证)、《证历本》; 2、《医疗费用申报单》; 3、医疗费收据原件; 4、本人银行卡(16周岁以下人员需使用非本人银行卡,或参保人员已死亡的,需提供双方证件、关系证明及有关说明); 5、就诊病历、药品费用明细清单(需注明药品单价和数量等)及其他审核所需的相关资料(长住外地参保人员需提供与费用明细相对应的处方复印件); 6、委托办理的还需携带代理人身份证。
部分药品援助项目信息
除此之外,小优姐特地搜集了部分药品援助项目信息,希望能稍稍减轻病人的负担,当然,你们也可以转给身边需要的朋友~
A、中华慈善总会
1、格列卫全球患者援助项目
针对病种:贫困慢性粒细胞白血病患者、急性淋巴细胞白血病患者、恶性胃肠道间质瘤患者及隆突性皮肤纤维肉瘤