拿到体检结果,很多女性会注意到妇科那一项有阴道炎的诊断,阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,但是外阴瘙痒就是阴道炎的说法并不准确。
什么是阴道炎呢?
正常情况下,有氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,都会形成条件致病菌。
主要有以下症状:
细菌性阴道炎:阴道分泌物增多,有鱼腥味,性交后加重,外阴轻度瘙痒或灼热感。
念珠菌性阴道炎:外阴瘙痒、灼痛、性交痛,分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
滴虫性阴道炎:分泌物多并以稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味为特点,阴道口和外阴瘙痒。
老年性阴道炎:阴道分泌物增多,外阴瘙痒等,常伴有性交痛。
幼女性阴道炎:主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。
如何治疗阴道炎:
1.细菌性阴道炎
治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
(1)口服药物:首选甲硝唑。
(2)局部药物治疗。
(3)性伴侣不需常规治疗。
2.念珠菌性阴道炎
(1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。
(2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。
(3)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
(4)性伴侣不需常规治疗。
(5)妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物。
3.滴虫性阴道炎
(1)阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
(2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。
(3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。
4.老年性阴道炎
治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。
5.幼女性阴道炎
治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
造成女性私处瘙痒的原因有很多,即使是阴道炎也有分不同类型。因此在遇到瘙痒时一定要查明原因,以便治疗。
什么原因会引起外阴瘙痒呢?
疾病引起
阴虱病:阴虱是一种体外寄生虫,常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部。通常由患者或其配偶有不洁性接触引起,常于夫妻共患,女性居多。
外阴部疾病:患有外阴部湿疹、神经性皮炎、外阴部白斑或有股癣的女性,都会不同程度地引起私处瘙痒。
肛门瘙痒症:瘙痒通常仅局限于肛门及其周围的皮肤,亦可蔓延至会阴或阴囊的皮肤。一般中年男性多发,但女性亦可发病,患蛲虫病的儿童亦可患之。
糖尿病:由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发霉菌性外阴及阴道炎,从而引起外阴瘙痒。
肝胆及其他疾病:出现黄疸时,因血液内胆红素增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。
此外,有些女性在精神紧张时,还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。
感染引起
蛲虫感染:当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。
疥虫感染:引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。
病毒感染:尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。另外,生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,均可引起外阴部瘙痒。
不良生活习惯引起
有些女性便后擦拭方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症。
所以阴道炎的典型症状有外阴瘙痒,但外阴瘙痒不一定是阴道炎。