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今日案例：1例右距骨囊肿合并血友病围手术期患者教育
作者简介：连晓杰，医院，足踝外科中心
关键词：血友病，UpToDate临床顾问，factorVIII,患者教育
作品简介：通过实际案例，感受UpToDate检索从基础知识、护理问题、健康指导等多方面带来的帮助，为一位1例右距骨囊肿合并血友病围手术期患者制定个性化治疗方案。
Part1
病例回顾
基本信息：男，25岁，因“发现右足反复扭伤并肿胀疼痛19年”入院
既往史：19年前行“右侧牙龈囊肿切除术”，术后出血不止，经检查确诊患有“血友病A型”。否认其他慢性病史。
家族史：父亲体健，母亲为“血友病”基因携带者，弟弟“血友病A型”
查体：右足肿胀，外踝处压痛明显，背伸、跖屈活动可，皮肤感觉可，各足趾血运可。
诊断：右距骨囊肿、右胫骨远端骨囊肿、右踝血友病性关节炎、血友病A型
术前检查
会诊
FactorⅧ
从入院时的2.6%到术前91%
围手术期：维持凝血因子VIII目标活度
如何补充：
首次输入人凝血因子剂量（IU）=体重（KG）×所需要提高的活性（%）÷2
每千克体重输注1IU的FactorⅧ可提高凝血因子水平2%
手术方案套路
Part2
诊治和护理方案的挑战
Part3
UpToDate临床顾问复辅助诊断及治疗
登录UpToDate临床顾问
患者教育
Part4
UpToDate临床顾问对临床、教学及科研的帮助
回归
