今天来一个血友病B患者，输注凝血酶原复合物（PCC）后，来检测凝血因子IX的活性。
凝血因子IX的活性已经提高到正常人的水平了，是67.6%，但是PT的时间也比参考范围要短。
血友病B患者大量输注PCC能把凝血因子IX提升上来，但是凝血因子II和X如果过高的话，有血栓风险。
我特别喜欢拿这个图来说明问题，简单直接。
PCC里面含凝血因子II、VII（有的PCC很少）、IX和X，大量输注后，凝血因子II和X的半衰期比较长，会蓄积下来，然后越来越高，血栓的风险也就越来越高。
我们来测一下这个血友病B患者的凝血因子II、VII、X：
但是这个结果是不准确的，因为结果都超出标准曲线的范围了，特别是凝血因子II和X。
我们稀释一倍做，结果是：
其实稀释一倍后，凝血因子II和X还是不在标准曲线范围里面。
我们稀释到1/4来做，结果是：
这个结果应该是比较接近真实值的，而且凝血因子II和X的水平差不多，跟之前的那个图也基本一致。
血友病B患者有条件的话，还是要输纯的凝血因子IX。
现在只有进口的基因重组的凝血因子IX，价格还是有点高，也希望国内的血浆源的纯凝血因子IX早日上市。
两个知识点：
第一，血友病B患者大量输注PCC，要注意查查凝血因子II和X，太高了的话，要注意血栓风险；
第二，凝血因子检测结果太高的时候，要稀释了做，要不然结果不在标准曲线范围，就不可靠了。
零度Zero冰