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28天
年执业药师考试倒计时
润德教育每日一练改版啦!每天中、西药4科有练习题!30多个核心考点,考前轻松掌握道核心考题,没准17执业药师考试真题就出现在这里!灰色框可上下滑动,附答案与解析。
法规
16.负责起草中医药事业发展的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章、标准和技术规范的部门()
A.卫生计生部门
B.中医药管理部门
C.发展和改革宏观调控部门
D.人力资源和社会保障部门
17.关于卫生行政部门的叙述不正确的是()
A.国家卫生和计划生育委员会为国家设立新的卫生行政部门
B.负责组织制定、公布国家药典等药品和医疗器械标准
C.负责起草中医药事业发展的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章、标准和技术规范
D.指导制定中医药中长期发展规划,并纳入卫生和计划生育事业发展总体规划和战略目标
18.药品监督管理部门的主要职能是()
A.负责药品宏观经济管理
B.负责药品储备
C.发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
D.承担药品研制、生产、流通和使用环节监督管理职责
19.下列规范性文件中,其法律效力最高的是()
A.《中华人民共和国药品管理法实施条例》
B.《医疗机构药事管理规定》
C.《城镇职工医疗保险用药范围暂行办法》
D.《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》
20.根据《中华人民共和国药品管理法》,从事下列活动,无需取得行政许可的事项是()
A.开办药物研究机构
B.开办药品零售企业
C.开办药品批发企业
D.开办药品生产企业
16.负责起草中医药事业发展的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章、标准和技术规范的部门(A)
A.卫生计生部门
B.中医药管理部门
C.发展和改革宏观调控部门
D.人力资源和社会保障部门
解析:卫生计生部门在职责范围内负责起草中医药事业发展的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章、标准和技术规范。
17.关于卫生行政部门的叙述不正确的是(B)
A.国家卫生和计划生育委员会为国家设立新的卫生行政部门
B.负责组织制定、公布国家药典等药品和医疗器械标准
C.负责起草中医药事业发展的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章、标准和技术规范
D.指导制定中医药中长期发展规划,并纳入卫生和计划生育事业发展总体规划和战略目标
解析:B是CFDA的职能不是国家卫生和计划生育委员会的职能,B的正确说法是“参与制定药品法典”,考试时注意措词,如果是“组织制定、公布国家药典”那是CFDA的职能,如果是“参与制定药品法典”是国家卫生和计划生育委员会的职能,这里有主次之分。
18.药品监督管理部门的主要职能是(D)
A.负责药品宏观经济管理
B.负责药品储备
C.发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
D.承担药品研制、生产、流通和使用环节监督管理职责
解析:药品监督管理部门是指依照法律法规的授权和相关规定,承担药品研制、生产、流通和使用环节监督管理职责的组织机构。
19.下列规范性文件中,其法律效力最高的是(A)
A.《中华人民共和国药品管理法实施条例》
B.《医疗机构药事管理规定》
C.《城镇职工医疗保险用药范围暂行办法》
D.《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》
解析:宪法法律行政法规地方性法规、规章;A属于行政法规是四个选项中法律效力最高的。
20.根据《中华人民共和国药品管理法》,从事下列活动,无需取得行政许可的事项是(A)
A.开办药物研究机构
B.开办药品零售企业
C.开办药品批发企业
D.开办药品生产企业
解析:注意:药物研究机构与药品临床研究的区别。我国现行药品管理法律确定的行政许可项目有:一药品生产许可,表现形式为颁发《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》;药品经营许可,表现形式为颁发《药品经营许可证》;药品上市许可,表现形式为颁发药品生产批准证明文件;药品临床研究许可,表现形式为颁发药品临床研究批准证明文件;进口药品上市许可,表现形式为颁发《进口药品注册证》、《医药产品注册证》等;国务院行政法规确认了执业药师执业许可,表现形式为颁发《执业药师注册证》。
中药
1.士的宁的结构类型是()
A.吡啶类生物碱
B.莨菪烷类生物碱
C.异喹啉类生物碱
D.吲哚类生物碱
E.有机胺类生物碱
2.《中国药典》中,以士的宁为质量控制成分之一的中药是()
A.千里光
B.天仙子
C.马钱子
D.川乌
E.雷公藤
3.马钱子的有毒成分是()
A.马钱子碱
B.番木鳖碱
C.阿托品
D.莨菪碱
E.长春碱
4.宜采用砂炒法进行炮制的药物是()
A.水蛭
B.阿胶
C.斑蝥
D.马钱子
E.苍耳子
5.附图所示的药材是()
A.金樱子
B.决明子
C.马钱子
D.女贞子
E.牛蒡子
1.士的宁的结构类型是(D)
A.吡啶类生物碱
B.莨菪烷类生物碱
C.异喹啉类生物碱
D.吲哚类生物碱
E.有机胺类生物碱
解析:士的宁属于吲哚类生物碱。因此,本题的正确答案为D。
2.《中国药典》中,以士的宁为质量控制成分之一的中药是(C)
A.千里光
B.天仙子
C.马钱子
D.川乌
E.雷公藤
解析:《中国药典》以士的宁和马钱子碱为指标成分对马钱子进行鉴别和含量测定。因此,本题的正确答案为C。
3.马钱子的有毒成分是(B)
A.马钱子碱
B.番木鳖碱
C.阿托品
D.莨菪碱
E.长春碱
解析:马钱子含生物碱主要是士的宁(番木鳖碱)和马钱子碱,前者约占总生物碱的45%,是主要的有效成分亦是有毒成分,成人用量5~10mg可发生中毒现象,30mg可致死。因此,本题的正确答案为B。
4.宜采用砂炒法进行炮制的药物是(D)
A.水蛭
B.阿胶
C.斑蝥
D.马钱子
E.苍耳子
解析:制马钱子宜采用的炮制方法是砂炒法、油炙法。水蛭宜采用的炮制方法是滑石粉炒法。阿胶宜采用的炮制方法是蛤粉炒法、蒲黄炒法。斑蝥宜采用的炮制方法是米炒法。苍耳子宜采用的炮制方法是炒黄法。因此,本题的正确答案为D。
5.附图所示的药材是(C)
A.金樱子
B.决明子
C.马钱子
D.女贞子
E.牛蒡子
解析:附图所示的药材是马钱子。马钱子呈纽扣状圆板形,常一面隆起,一面稍凹下,直径1.5~3cm,厚0.3~0.6cm。表面密被灰棕或灰绿色绢状茸毛,自中间向四周呈辐射状排列,有丝样光泽。边缘稍隆起,较厚,有突起的珠孔,底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬,平行剖面可见淡黄白色胚乳,角质状,子叶心形,叶脉5~7条。因此,本题的正确答案为C。
6.甘缓不峻,性平不偏,质润不燥,能平肝息风的药物是()
A.蜈蚣
B.羚羊角
C.地龙
D.钩藤
E.天麻
7.能息风止痉、攻毒散结、通络止痛的药物组是()
A.蜈蚣与全蝎
B.羚羊角与钩藤
C.地龙与蒺藜
D.天麻与僵蚕
E.石决明与珍珠母
8.全蝎与蜈蚣研末吞服,成人的每次用量是()
A.1~2g
B.2.5~3g
C.0.6~1g
D.4.5~5g
E.3.5~4g
9.能治疗瘰疬痰核,癥瘕积聚的是()
A.牡蛎
B.罗布麻叶
C.蒺藜
D.钩藤
E.珍珠母
10.能清热息风,平喘,通络,利尿功效的药物是()
A.罗布麻叶
B.地龙
C.天麻
D.全蝎
E.赭石
6.甘缓不峻,性平不偏,质润不燥,能平肝息风的药物是(E)
A.蜈蚣
B.羚羊角
C.地龙
D.钩藤
E.天麻
解析:天麻甘缓不峻,性平不偏,质润不燥,专归于肝。善息风止痉、平抑肝阳,治肝阳、肝风诸证,无论寒热虚实皆宜。能祛风通络,治痹痛肢麻与手足不遂。故选E。
7.能息风止痉、攻毒散结、通络止痛的药物组是(A)
A.蜈蚣与全蝎
B.羚羊角与钩藤
C.地龙与蒺藜
D.天麻与僵蚕
E.石决明与珍珠母
解析:蜈蚣和全蝎的功效是一样的,均是息风止痉、攻毒散结、通络止痛。故选A。
8.全蝎与蜈蚣研末吞服,成人的每次用量是(C)
A.1~2g
B.2.5~3g
C.0.6~1g
D.4.5~5g
E.3.5~4g
解析:全蝎内服:煎汤,3~6g;研末,每次0.6~1g;也可入丸散。外用:适量,研末外敷。蜈蚣内服:煎汤,3~5g;研末,每次0.6~1g;也可入丸散。外用:适量,研末调敷。故选C。
9.能治疗瘰疬痰核,癥瘕积聚的是(A)
A.牡蛎
B.罗布麻叶
C.蒺藜
D.钩藤
E.珍珠母
解析:牡蛎的主治病证是(1)阴虚阳亢之头晕目眩,阴虚动风。(2)烦躁不安,心悸失眠。(3)瘰疬痰核,癥瘕积聚。(4)自汗,盗汗,遗精,带下,崩漏。(5)胃痛泛酸。故选A。
10.能清热息风,平喘,通络,利尿功效的药物是(B)
A.罗布麻叶
B.地龙
C.天麻
D.全蝎
E.赭石
解析:地龙的功效是清热息风,平喘,通络,利尿。故选B。
11.被称为“华盖”的脏腑是()A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.肾
12.脾的主要生理功能不包括()
A.主运化
B.主统血
C.主升清
D.主肃降
E.化生气血
13.有“气血生化之源”之称的脏腑是()
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.肾
14.下列称为娇脏的是()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
15.肝的疏泄作用主要影响机体的()
A.气机运行
B.脾胃运化
C.情志变化
D.胆汁的生成
E.月经的调节
11.被称为“华盖”的脏腑是(C)
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.肾
解析:在诸脏腑中,肺位最高,故称“华盖”。故选C。
12.脾的主要生理功能不包括(D)
A.主运化
B.主统血
C.主升清
D.主肃降
E.化生气血
解析:脾的生理功能包括主运化,主升清、化生气血、主统血。肺主宣发与肃降。故选D。
13.有“气血生化之源”之称的脏腑是(C)
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.肾
解析:饮食物由胃受纳腐熟,必须依赖于脾的运化功能,才能将水谷转化为精微物质,转输到心肺,布散于全身,从而使各个脏腑、组织、器官得到充足的营养,并通过心肺的作用化生气血,故“脾为后天之本,气血生化之源”故选C。
14.下列称为娇脏的是(D)
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
解析:由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。故选D。
15.肝的疏泄作用主要影响机体的(A)
A.气机运行
B.脾胃运化
C.情志变化
D.胆汁的生成
E.月经的调节
解析:肝主疏泄,肝的疏泄作用主要影响机体的气机运行,而情志变化、脾胃运化、胆汁的生成是肝主疏泄影响气机运行的具体方面。故选A。
西药
1.关于药物的分配系数对药效的影响叙述正确的是()
A.分配系数适当,药效为好
B.分配系数越小,药效越好
C.分配系数越大,药效越好
D.分配系数越小,药效越差
E.分配系数愈小,药效愈差
2.在药物分子中引入哪种基团可使亲脂性增加()
A.羟基
B.卤素
C.氨基
D.羧基
E.磺酸基
3.水杨酸在体内与哪种物质结合发生第Ⅱ相生物结合()
A.葡萄糖醛酸
B.硫酸
C.氨基酸
D.谷胱甘肽
E.甲基
4.将阿昔洛韦用L-缬氨酸酯化修饰,得到伐昔洛韦,其目的是()A.使药物经PEPT1转运的吸收增加B.使药物被P-糖蛋白外排性分泌受到抑制C.使药物被P酶代谢减少D.使药物对hERGK+的阻滞减少E.使药物与CYP3A4的相互作用降低
5.新生儿使用氯霉素时,可导致药物在体内聚集,引起“灰婴综合征”,造成氯霉素这一毒性反应的原因是新生儿体内主要缺乏()A.谷胱甘肽B.甘氨酸C.尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)转移酶活性D.硫酸E.乙酰辅酶A
1.关于药物的分配系数对药效的影响叙述正确的是(A)
A.分配系数适当,药效为好
B.分配系数越小,药效越好
C.分配系数越大,药效越好
D.分配系数越小,药效越差
E.分配系数愈小,药效愈差
解析:脂水分配系数可以反应药物的水溶性和脂溶性。药物的吸收、分布、排泄过程是在水相和脂相间经多次分配实现的,因此要求药物既具有脂溶性又有水溶性。
2.在药物分子中引入哪种基团可使亲脂性增加(B)
A.羟基
B.卤素
C.氨基
D.羧基
E.磺酸基
解析:引入卤素后药物的亲脂性增强,药物作用时间延长。
3.水杨酸在体内与哪种物质结合发生第Ⅱ相生物结合(C)
A.葡萄糖醛酸
B.硫酸
C.氨基酸
D.谷胱甘肽
E.甲基
解析:在与氨基酸结合反应中,主要是取代的苯甲酸参加反应。如苯甲酸和水杨酸在体内参与结合反应后生成马尿酸和水杨酰甘氨酸。
4.将阿昔洛韦用L-缬氨酸酯化修饰,得到伐昔洛韦,其目的是(A)A.使药物经PEPT1转运的吸收增加B.使药物被P-糖蛋白外排性分泌受到抑制C.使药物被P酶代谢减少D.使药物对hERGK+的阻滞减少E.使药物与CYP3A4的相互作用降低
解析:本题考查药物化学结构对药物转运、转运体的影响。
5.新生儿使用氯霉素时,可导致药物在体内聚集,引起“灰婴综合征”,造成氯霉素这一毒性反应的原因是新生儿体内主要缺乏(C)A.谷胱甘肽B.甘氨酸C.尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)转移酶活性D.硫酸E.乙酰辅酶A
解析:对于新生儿由于体内肝脏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)转移酶活性尚未键全,因此会引起代谢上的问题,导致药物在体内聚集产生毒性,如新生儿在使用氯霉素时,由于不能使氯霉素和葡萄糖醛酸形成结合物而排出体外,导致药物在体内聚集,引起“灰婴综合征”。
6.通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是()A.阿昔莫司B.依折麦布C.烟酸D.洛伐他汀E.氯贝丁酯
7.过量会引起严重心脏毒性的药物是()A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔
8.强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用()A.普罗帕酮B.胺碘酮C.地尔硫?D.苯妥英钠E.比索洛尔
9.强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好()A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.严重贫血引起的心功能不全E.缩窄性心包炎引起的心功能不全
10.治疗高血压危象的药物是()A.普萘洛尔B.硝普钠C.依那普利D.可乐定E.氢氯噻嗪
6.通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是(D)A.阿昔莫司B.依折麦布C.烟酸D.洛伐他汀E.氯贝丁酯
解析:洛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。通过抑制HMG-CoA还原酶,使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。故答案选D
7.过量会引起严重心脏毒性的药物是(A)A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔
解析:地高辛为强心苷类正性肌力药,其治疗指数窄,易发生中毒。即使轻微的血浆药物浓度变化,也会产生很严重的结果。故答案选A
8.强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用(D)A.普罗帕酮B.胺碘酮C.地尔硫?D.苯妥英钠E.比索洛尔
解析:强心苷中毒所致的心室纤颤可选用苯妥英钠、利多卡因。故答案选D
9.强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好(C)A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.严重贫血引起的心功能不全E.缩窄性心包炎引起的心功能不全
解析:强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全疗效最好。故答案选C
10.治疗高血压危象的药物是(B)A.普萘洛尔B.硝普钠C.依那普利D.可乐定E.氢氯噻嗪
解析:本题考查硝普钠的适应证。硝普钠用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症。故答案选B
11.阿糖胞苷儿科事件体现了药物警戒的重要作用包括()
A.发现药品质量问题B.发现药品使用环节的用药差错
C.药品上市后风险评估
D.发现与规避假、劣药流入市场
E.药品上市前风险评估
12.不良反应的评价结果有6级,即:肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。以下情况可判定为肯定的是()
A.ADR与用药时间相关性不密切
B.反应表现与已知该药ADR不相吻合
C.患疾病发展同样可能有类似的临床表现
D.用药与反应发生时间关系密切,但引发ADR的药品不止一种
E.用药及反应发生时间顺序合理,且停药以后反应停止,再次使用,反应再现
13.苯妥英钠半衰期为30~40h,羟化酶缺乏者一半剂量即出现神经中毒的诱因是()
A.年龄
B.遗传因素
C.性别
D.病理因素
E.不良生活方式
14.洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为()
A.胃肠道损害
B.肝损害
C.肾损害
D.肺损害
E.神经损害
15.判断“用药错误”D级(4级)的标准()
A.差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施
B.患者已使用,但未造成伤害
C.客观环境或条件可能引发差错
D.发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用
E.患者已使用,需要监测差错对患者的后果,并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害
11.阿糖胞苷儿科事件体现了药物警戒的重要作用包括(B)
A.发现药品质量问题B.发现药品使用环节的用药差错
C.药品上市后风险评估
D.发现与规避假、劣药流入市场
E.药品上市前风险评估
解析:药品的使用环节可能发生超适应证用药、超剂量用药、违反操作规程及不合理联合用药等,给患者和医生均带来一定风险。此外,由于声似、形似等原因引起的用药也可能给患者严重伤害。年的“阿糖胞苷儿科事件”就是典型的音似药品致严重后果案例。故选B
12.不良反应的评价结果有6级,即:肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。以下情况可判定为肯定的是(E)
A.ADR与用药时间相关性不密切
B.反应表现与已知该药ADR不相吻合
C.患疾病发展同样可能有类似的临床表现
D.用药与反应发生时间关系密切,但引发ADR的药品不止一种
E.用药及反应发生时间顺序合理,且停药以后反应停止,再次使用,反应再现
解析:肯定:用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态,某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用,反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。故选E
13.苯妥英钠半衰期为30~40h,羟化酶缺乏者一半剂量即出现神经中毒的诱因是(B)
A.年龄
B.遗传因素
C.性别
D.病理因素
E.不良生活方式
解析:引起药源性疾病的遗传因素:异烟肼的代谢酶N-乙酰转移酶,个体间差异很大。慢乙酰化者,半衰期长;快乙酰化者,半衰期短;苯妥英钠由羟化酶代谢,羟化酶缺乏,即可引起明显的神经毒性。假胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者,在用去极化型神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱,用药后机体产生长时间的肌肉松弛,可产生呼吸暂停,甚至达数小时。故选B
14.洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为(B)
A.胃肠道损害
B.肝损害
C.肾损害
D.肺损害
E.神经损害
解析:药源性肝损害:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。故选B
15.判断“用药错误”D级(4级)的标准(E)
A.差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施
B.患者已使用,但未造成伤害
C.客观环境或条件可能引发差错
D.发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用
E.患者已使用,需要监测差错对患者的后果,并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害
解析:用药错误分级
A级客观环境或条件可能引发差错。即:差错隐患
B级发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用
C级患者已使用,但未造成伤害
D级患者已使用,需要监测差错对患者的后果,并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害
E级差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施
F级差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间
G级差错导致患者永久性伤害
H级差错导致患者生命垂危,需要应用维持生命的措施
I级差错导致患者死亡
故选E
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