妇科门诊，30岁的小婷女士因为外阴瘙痒、白带有异味来就诊。
“娜医生，快救救我。人家现在都没法啪啪了！我男朋友一碰到我，我就疼得不得了。因为人家太痛了好不好！”穿着时尚香味扑鼻的小婷女士朝我撒娇的说道。
经过妇科检查，我看到她的外阴红肿并伴有抓痕，分泌物呈白色稠厚凝乳样，结合分泌物化验结果，小婷女士得了霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）。
知道自己得了霉菌性阴道炎，小婷很困惑，继续朝我撒娇道：“人家明明平时很注意卫生啦，尽量穿纯棉透气的小内内的。而且人家每天温水清洗外阴，保持私处干燥。人家也从不自行药水灌洗阴道。至于经期，人家白天2个小时就换1次卫生巾的啦，避免阴道处于潮湿的环境。
关于霉菌性阴道炎：
其专业的医学词汇现在叫做外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），系念珠菌侵犯外阴和/或阴道浅表上皮细胞所致的炎性过程。白色念珠菌感染是导致VVC发作的主要元凶。
VVC分为单纯型和复杂型，单纯型VVC可以简单的理解为“小打小闹型”，一般掀不起大风浪，为正常非孕宿主发生的散发和由白色念珠菌所致的轻、中度VVC。
瘙痒、排尿困难、充血水肿、皲裂和凝乳状白带是霉菌性阴道炎的主要表现。
霉菌性阴道炎如何传染？是“啪啪”传染的吗？
在三大常见的阴道炎中，滴虫性阴道炎主要为性行为传染，性伴侣需要同时治疗。而且患者及性伴侣治愈前应避免无保护性生活。
而对于霉菌性阴道炎，因为它主要是内源性感染引起，通常不通过性生活传播。因为VVC通常非性接触传播，也不推荐常规治疗性伴，但对反复发病者和性伴出现龟头炎可予治疗。治疗选用局部抗真菌药。
本来是夏天潮湿的环境高发的阴道炎，可是为什么自己在干燥的冬天还是得了霉菌性阴道炎？
再次仔细询问小婷女士的病史，我似乎找到了答案。因为患有上呼吸道感染，小婷女士就诊呼吸内科，查出了急性呼吸道炎症，最近已经口服了1周的抗生素。而她的男朋友倒是没有什么症状。
有症状的霉菌性阴道炎常见于全身或者局部应用抗生素期间，应用抗生素后阴道霉菌携带率增加10%~30%。应用抗生素后霉菌携带率和霉菌性阴道炎发病率增加，与抗生素清除了具有保护作用的阴道菌群有关
霉菌性阴道炎在性活跃年龄发病率最高，提示本病可能与性行为有关。理论上讲，性行为可以将霉菌带入阴道内，有限的研究支持性接触传播外阴阴道霉菌性炎症，但流行病学研究至今未证实性行为在外阴阴道霉菌性炎症中的作用。
所以分析小婷女士的病因，不除外与她近期口服抗生素有关，是否是她的男票传染证据不充足。治疗就是阴道上药既可，比如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。
对于不能耐受局部用药者、未婚女性或者不愿采用局部用药者，可选用口服药物，常用药物：氟康唑mg，顿服。
她的男朋友没有症状，暂时不需要治疗。
对于应用抗生素后易发生霉菌性阴道炎的患者尽量避免全身和局部应用广谱抗生素，也就是不要随意应用抗生素。
最后娜医生提醒各位女性朋友，春节将至，生活作息大家欠规律起来，建议掌握好规律睡眠，内衣内裤建议热水烫洗后暴晒再穿，保持良好生活习惯，避免炎症发生。
1、文献来源：妇产科学八年制主编：丰有吉沈铿
2、部分来源：网络转载
赞赏
