编者按:
非处方药物(OTC)是指不需要持有医生处方就可直接从药房或药店购买的药物。尽管非处方药物应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便,但古语有云“是药三分毒”,非处方药也并非绝对安全,使用时务必慎之又慎。如何正确使用非处方药?我们请中国非处方药物协会自我药疗专业委员会专家贡联兵(解放军第医院主任药师)及他的学生为大家讲解“明明白白使用非处方药治疗常见病”。
滴虫阴道炎滴虫阴道炎是妇女阴道感染阴道毛滴虫而引起的阴道炎,通常以白带增多,质稀有泡沫,秽臭,阴道瘙痒为主要表现。
病因]妇女通过间接(如浴池、浴具、游泳池,被带虫者的分泌物污染的公共厕所的坐便器,未彻底消毒的医疗器械,借穿他人内裤,租用泳衣,家庭成员之间互用洗浴盆等)和直接(如性交等)两种方式感染阴道毛滴虫,长期久坐、月经不注意卫生或者免疫力低下更容易感染。
[症状]患者的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。还可见全身无力,腰酸并有下腹痛。
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自我治疗原则]1、使用淋浴,少用或不用盆浴?使用蹲式便厕,不用坐式马桶。
2、清洗个人内裤要用单独的盆具。
3、治疗期间保持外阴清洁,做到每日勤换内裤。
4、使用药物治疗。
5、滴虫阴道炎患者的配偶同时接受治疗。
[合理选用西药非处方药]治疗滴虫阴道炎的药物主要是硝基咪唑类抗菌药,如甲硝唑、替硝唑等。硝基咪唑类对滴虫和多数厌氧菌有抑制或杀灭作用。有甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑阴道片、替硝唑栓,也可以使用甲硝唑为主的各种复方制剂,如复方甲硝唑泡腾片等,多由具有抗滴虫和抗厌氧菌的甲硝唑、抗细菌的氯己定、抗真菌的克霉素唑按一定比例配方制成,最适用于滴虫、细菌、真菌混合感染性阴道炎。复方制剂有复方莪术油栓、双唑泰软膏、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。
[使用方法]1、替硝唑栓阴道给药:每粒0.2g的栓剂,一次一粒,一日两次。
2、每粒1g的栓剂,每次一枚放入阴道后穹窿处,隔日一次,连用两次为一疗程。
3、甲硝唑阴道泡腾片每粒0.2g,用带上指套的手指将本品塞入阴道深处,每次1片或2片,每晚一次,7日为一个疗程。
4、复方甲硝唑泡腾片临睡前洗净外阴,用手指将药栓放入阴道深部,每晚1次,1次1片,7日为一个疗程。
5、复方莪术油栓于睡前放入阴道深处,一日一次,一次一粒,六日为一个疗程,坚持用两个疗程。
6、双唑泰软膏用药前洗净阴部,取屈膝仰卧位,将注膏器(拔除顶帽后)轻轻送人阴道深入至穹隆部,推进管栓将药物全部注入后,取出注膏器弃之。每隔一日,睡前给药一次,一次一支,四次为一个疗程。
[使用时注意事项]1、阴道用药制剂仅供阴道给药、切忌口服。
2、使用本品时应避开月经期。
3、给药时应洗净双手或带指套或手套。
4、用药期间避免性交,或性交时使用避孕套。
5、妊娠及哺乳期妇女禁用硝基咪唑类制剂,肝肾功能不全者慎用硝基咪唑类制剂。使用硝基咪唑类制剂期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
6、使用中可有局部刺激或过敏反应。
[何时去就医]医院就诊:
1、使用中出现过敏症状或中枢神经系统不良反应,应立即停药。
2、用药部位有烧灼感或红肿情况应停药,并将局部药物洗净用药7~10日后症状未改善。
来源:医院用药评价与分析
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