为进一步完善我省新农合重大疾病按病种保障政策,提高参合患者的受益水平,有效减轻参合患者大病医药费用负担,现将血友病按病种付费方案调整完善如下:
一救治病种及对象范围将血友病A(ICD-10:D66.X01)参合患者的特殊药品治疗纳入新农合重大疾病保障范围。
将血友病B(ICD-10:D67.XX01)参合患者的特殊药品治疗纳入新农合重大疾病保障范围。
二特殊治疗药品名单血友病A、B的治疗需要使用一些费用较高、疗效显著且无其他治疗方案可替代的特殊治疗药品,具体如下:
三特殊治疗药品慈善援助项目对重组人凝血因子Ⅷ,由慈善机构设立患者援助基金项目,对参合患者提供购买重组人凝血因子Ⅷ相应药品费用的资金援助,援助比例为儿童不低于15%,成人不低于10%。
对重组人凝血因子Ⅸ,由慈善机构设立患者药品援助项目,对参合患者提供购买重组人凝血因子Ⅸ相应比例的免费药品,18周岁以下的买四赠四,18周岁以上的买四赠一。
参合患者申报慈善援助项目的程序按相关规定执行。
四特殊治疗药品费用标准及新农合补偿结
算办法
血友病A、B参合患者,其单次门诊或住院输注凝血因子Ⅷ、贵州省卫生和计划生育委员会贵州省民政厅Ⅸ治疗产生的药品实际费用,新农合支付比例为70-80%,民政医疗救助支付比例为10%(但最高救助限额不得超过当地重大疾病住院救助最高限额),单次费用逐次叠加直至年度最高限额。超出限额费用标准的,由患者自行承担。血友病A、B新农合重大疾病特殊药物治疗无合理性超临床路径审批。具体支付标准及政策详见附件。
五救治定点医疗机构血友病A、B诊断治疗、常规治疗定点医疗机构按黔卫发〔〕61号文件公布名单执行。
本通知自年1月1日起施行,黔卫发〔〕61号文件中有关血友病A的特殊治疗药品按病种限额费用标准、新农合补偿标准及结算办法规定不再实施。
血友病特殊治疗药品按病种限额费用标准及支付政策
(点击查看大图)
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编辑:曾韬石磊
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