阴道炎的药物治疗

在妇科门诊工作了二十年,我个人认为阴道炎的发病率最高,是妇科门诊最常见的疾病,患者询问最多的也是这方面的问题,下面就这方面疾病的治疗总结如下:

1.滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的滴虫存在于阴道皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。

(1)口服药物,初次治疗可选择甲硝唑2g或替硝唑2g,单次口服,或甲硝唑,每次0.4g,每日2次,共7日,口服药物治愈率为90%-95%。停药3天后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。

(2)局部同时治疗,如用2%-5%甲硝唑液或弱酸性配方的女性洗液冲洗阴道,每日1到2次,之后阴道内放置含有甲硝唑成分的栓剂或泡腾片等药物,共用7日。并于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。

(3)性伴侣同时治疗,治疗期间禁止同床。

2.霉菌性阴道炎

治疗霉菌性阴道炎,可用2%-3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,之后,放置咪康唑栓或克霉唑栓剂于阴道深部,连用7-14天。并于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。

3.细菌性阴道病

细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。

治疗原则为选择抗厌氧菌药物,首选药物为甲硝唑,每次口服0.4g,每日2次,共7日。也可局部用药,每次0.4g,置入阴道,7日为1个疗程。或阴道内放置含甲硝唑的栓剂或泡腾片等药,每晚1次,连用7日。

4.萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎治疗原则是增加阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长。在无禁忌的情况下可适当给予雌激素治疗,乳腺癌或子宫内膜癌患者,慎用雌激素制剂。局部治疗,用2%-5%甲硝唑液或弱酸性配方的女性洗液冲洗阴道,每日1次,之后放置栓剂或泡腾片于阴道内,连用7-14天。

对于阴道炎这样的妇科疾病,我们一定要重视治疗,而且此病容易反复,一定要注意阴道炎治疗方法的正确性,否则不会有治疗的作用。

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