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大夫，我下面痒怎么办？是不是炎症了？大夫，我白带不正常，有味，是不是炎症了？大夫，我白带多是不是炎症了？这是妇科门诊最常见的问题，也是时常困扰我们女性朋友的尴尬现象。今天我来科普一下，阴道炎。我们女性正常的白带应该是乳白色或者是无色透明的，略带腥味或无味。

一、霉菌性阴道炎是很常见的，今天门诊约80%的阴道炎是霉菌性阴道炎，致病菌为白色念珠条件致病菌。大约有75%的女性一生中都得过一次霉菌性阴道炎。女性的阴道本来就不是一个无菌的环境，正常女性的阴道内会有一定的霉菌寄生，并不会影响阴道健康。但当身体免疫力降低或者阴道内菌群平衡遭到破坏时，霉菌便会大量繁殖。特点：白带增多，为白色稠厚的豆腐渣样或乳凝块状，外阴瘙痒时轻时重，严重时会坐立不安。治疗以消除诱因，局部治疗为主，难治型及复发型需延长治疗周期。常采用唑类抗真菌药。

二、细菌性阴道病，这种阴道炎主要是因为感染了加特纳杆菌和一些厌氧菌，导致阴道内菌群失衡，致病菌大量繁殖。在性关系混乱人群中，此病高发，在没有性生活的女性中极少发病。特点：最突出的症状是白带会有鱼腥臭味，且白带增多呈灰白色、均匀稀薄，阴道会有灼热感和瘙痒，性交后症状加重。但有10%~50%的患者没有症状，本病起病缓慢，自觉症状不明显，早期发现应及时治疗。否则，后期会引起其他不良后果，如：子宫内膜炎、盆腔炎，孕期出现早产、羊膜炎等。治疗可全身用药可局部用药，以甲硝唑之类为主。

三、滴虫性阴道炎，这种阴道炎是由阴道毛滴虫引起的。正常女性阴道内不存在阴道毛滴虫，多是由性传播或者间接传播（接触了被感染的衣物、洗浴、用用等）。特点：典型特征就是出现稀薄脓性的黄绿色泡沫状分泌物，并且有臭味，偶尔并发尿频、尿急、尿酮等，可能有不同程度的瘙痒，少数出现灼热感。治疗以全身用药为主，且性伴侣需要同时治疗。

得了阴道炎，很多女性羞羞地不愿承认，医院检查治疗。今天就来说说，阴道炎并不可怕，也不羞人，不过呢，要用正确的防治方法，有几件事千万别做！阴道冲洗、长期使用抗菌药、频繁啪啪啪、擅自停药。

撰稿人：赵娜，医院妇科主治医师，硕士研究生，毕业于华中科技大学同济医学院。从事妇产科临床工作8年，熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治。