妇科医生总结的阴道炎患者的几个常见问题,

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作为一名妇产科医生,在门诊,我遇到的最多的病人就是阴道炎的病人,对于阴道炎常见的问题,我总结回答如下,希望对您有帮助。

  1、医生,以前我从来没得过阴道炎,为什么这次会得阴道炎?

  回答:阴道是一个对外开放的环境,寄生的微生物种类繁多、主要的益生菌是乳杆菌,是保护阴道的卫士,也就是说正常阴道是有防御功能的,当功能破坏,病原体入侵或者阴道存在的条件致病菌大量繁殖,便可导致炎症出现。

  2、医生,你说我得了阴道炎,可是我没有什么不舒服啊?

  回答:阴道炎感染初期可以无症状,或者不是感染初期也没有症状。

  3、医生,我最近一直没有性生活,为什么还会有阴道炎?

  阴道炎的确是主要发生于育龄期女性,但是阴道炎并不是性传播疾病,不是只通过性生活获得的感染,其中可以肯定的经性交直接传播是是滴虫性阴道炎主要的传播方式,其他方式为经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及辅料等传播。而霉菌性阴道炎主要为内源性感染,少部分患者可通过性交直接传染。

  4、医生,为什么我的阴道炎上了药后复查还是有炎症?还没有治好吗?

  分析原因如下几种可能:1)阴道炎还没有彻底治愈,疗程未完成患者自行停药,或者出现耐药。

  2)因为阴道炎多为混合感染,也就是2种以上的致病菌导致的炎症,而使用的药物只治疗了其中的一种。

  3)又出现了其他致病菌引起的阴道炎症。

  处理:1)寻找发病诱因并积极控制,如霉菌性阴道炎患者,同时有糖尿病,需要积极治疗糖尿病,控制好血糖,也就避免了霉菌性阴道炎的诱因;

  2)需要复查阴道分泌物,鉴别单纯与混合感染,必要时可以做培养和药敏试验,选择更加敏感的抗生素。

 

 5、医生,我得了阴道炎,我的老公需要用药吗?

  滴虫性阴道炎主要为性行为传染,性伴侣需要同时治疗。并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性交。

  而对于其它的阴道炎,暂不需要性伴侣同时治疗,除非肯定女性患者每次发病均有性生活有关,可考虑伴侣同时治疗;或者伴侣同时有不适的表现,可外科就诊后给予对症治疗。

  6、医生,我得了阴道炎,必须治好了才能要孩子吗?

  从优生优育的角度看,应该是治疗好阴道炎才建议受孕。其中鉴于细菌性阴道病可导致早产、流产、低出生体重儿等,所以无症状细菌性阴道病孕妇必须治疗;而阴道毛滴虫可以吞噬精子,并能阻碍乳酸的生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。

  7、医生,我着急做流产,可以先不治疗阴道炎吗?做完流产再继续治疗阴道炎?

  回答:不可以。理由如下:阴道炎未治好,做人工流产时宫口开放,阴道感染上行蔓延会导致盆腔炎症的发生。

  8、霉菌性治疗后为什么还会出现瘙痒的症状?

  回答:治疗后真菌检查阴性,体检也不再有充血水肿的表现,却还存在外阴瘙痒。这可能与霉菌性阴道炎的疾病特点有关,本病虽是急性炎症,但同时多伴有即时的或迟发的变态反应。

  因此,这时的瘙痒可能与变态反应没有完全消除有关,可以给予一些抗过敏的低浓度激素软膏外用以便达到止痒的目的。

  9、阴道环境的主力军是乳酸杆菌,根据缺什么补什么的原则,直接补充乳酸杆菌治疗阴道炎,不用抗菌素行不?

  回答:根据目前诊疗常规,医院廖秦平教授的文献报道,对阴道感染采用抗生素治疗后,及时应用乳杆菌微生态制剂补充乳杆菌,调整和恢复阴道微生态平衡,对巩固治疗、预防复发有着一定作用。

  由此看来,现在的乳杆菌活菌制剂只是作为抗生素治疗后的补充治疗,不能作为主角单独治疗某种阴道炎。

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