记者从11月24日我市召开的全市年度居民基本医疗保险参保筹资会议上了解到，年度我市居民基本医疗保险个人缴费标准设两个档次：
一档每人元
二档每人元
参保对象
居民以家庭为单位选择同一缴费档次参保，分别享受相应档次的基本医疗保险待遇。
对城乡低保对象、农村五保供养对象、政府供养的城镇“三无”人员、政府供养的孤儿和生活困难的重度残疾人,以及精准扶贫人员等，由市政府根据市城乡医疗救助有关规定对其个人缴费部分采取“先缴后补”的方式予以资助。
缴费时间
年度居民医疗保险缴费期至年12月20日结束。居民未在集中缴费期内参保的，可以补缴当年个人缴费和财政补助标准之和后参保，自缴费的第7个月起享受居民医保待遇。
新生儿参保
年1月1日起，新生儿出生后6个月内办理参保手续，不跨年度的只缴纳当年个人缴费部分、跨年度的同时缴纳上年度与当年度个人缴费部分后，自出生之日起享受居民医保住院待遇，自签约次日起享受普通门诊待遇。超过6个月参保的，缴纳个人缴费和财政补助标准之和后，自缴费之日起享受医疗保险待遇。
医保待遇
1、住院报销待遇。
在一个年度内，最高支付限额为15万元（报销比例见下表）。
注：一档缴费人员在潍坊市以内的三级医疗机构经转诊住院的，支付比例为55%，未转诊的支付比例为转诊比例的70%。未办理转诊手续在潍坊市外住院的，先自付40%后再按相应比例报销。
2、门诊慢性病医疗待遇。
一个医疗年度内，一档缴费的支付比例为60%，二档缴费的支付比例为70%，其中患恶性肿瘤放化疗、血友病、尿毒症透析、慢性再生障碍性贫血治疗、器官移植抗排异治疗门诊特殊慢性病病种的报销比例为：一档缴费的支付比例为65%，二档缴费的支付比例为75%。选择一、二、三级定点医疗机构起付线分别为：元、元、元，患多种门诊特殊慢性病的合并执行一个最高起付标准。
3、普通门诊统筹待遇。
参保人员在签约的定点医疗机构发生的合规费用支付比例为50%。在一个医疗年度内，最高支付限额为元。未签约发生的普通门诊费用不予支付。医院的，可以在缴费期内携带户口本、身份证等医院解约，医院签约。新生儿参保缴费后，可随时签约，自签约次日起生效。
4、生育报销待遇。
参保人员符合计划生育政策分娩住院的医疗费用实行定额结算，定额支付元。未在定点医疗机构分娩的按定额标准的70%予以结算，低于定额的按实际发生额结算。
5、大病保险。
年大病保险起付标准为1.2万元（以后年度根据上级要求、居民基本医疗保险基金收支情况和居民可支配收入情况适时调整）个人负担的合规医疗费用：1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下的部分支付比例为50%；10万元以上（含10万元）、20万元以下的部分支付比例为60%；20万元以上（含20万元）、30万元以下的部分支付比例为70%；30万元以上（含30万元）的部分支付比例为75%；一个医疗年度内，大病保险最高支付限额提高至40万元。
不予报销范围
参保人员因交通事故、医疗事故、药事事故以及违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、各类美容以及非功能性整容、矫形手术以及生理缺陷的检查治疗等发生的医疗费用，国家省市规定的疾病、药品、诊疗项目等范围之外的医疗费用，居民基本医疗保险基金不予支付。
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来源：寿光电视台融媒体新闻中心
记者：刘兴祥
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丨编辑马毓琪丨责编李瑞丨监制张学军宋成军丨
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