如何治疗湿疹取得效果明显 http://www.mxxshi.com/sz/bybl/6529.html
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3道临床试题+3道乡村试题
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5.6临床答案
1.男，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑，间断鼻出血10天，既往体健。血常规：Hb64g/L，WBC10.5×/L，PLT26×/L。骨髓细胞学检查：增生明显活跃，胞浆中较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65，其中有的可见成堆Auer小体，若进行流式细胞术检查，此种细胞最可能的细胞免疫学表型是()
A.CD14阳性、HLA-DR阳性
B.CD41阳性
C.CD10阳性、CD19阳性
D.CD13阳性、HLA-DR阳性
E.CD33阳性、HLA-DR阴性
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E
青年男性患者，牙龈出血、皮肤瘀斑，间断鼻出血10天（出血表现），化验血Rt：Hb64g/L提示贫血，白细胞：10.5×/L增高，Plt26×/L（正常～×/L）减低。骨髓细胞学检查：骨髓增生明显活跃，成堆Auer小体（见于早幼粒细胞白血病），MPO染色（+）（见于急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病），故患者最可能的诊断是AML-M3。早幼粒细胞白血病细胞通常表达CD13、CD33和CD，不表达HLA-DR和CD34，还可表达CD9（E对D错）。
2.女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规：Hbg/L，WBC2.1×/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.80，少数细胞胞浆内可见Auer小体，MPO染色（+），PAS染色（-），NSE染色（+），且不被氟化钠抑制，流式细胞技术免疫表型：CD34（+）、CD13（+）、CD33（+），最可能的诊断是()
A.AML-M5
B.AML-M6
C.AML-M4
D.AML-M2
E.AML-M3
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E
青年女性患者，发热伴乏力，牙龈出血1周（发热、出血表现），化验血常规：Hbg/L提示贫血，白细胞：2.1×/L减低，骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见Auer小体（见于急非淋白血病），MPO染色（+）（见于急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病），PAS染色（-）（见于急粒白血病或急单白血病），NES染色（+）（见于急粒白血病或急单白血病），且不被氟化钠抑制（见于急粒白血病），流式细胞术免疫表型：CD34（-），CD33（+）（AML-M3表达CD33，不表达CD34）。故患者最可能的诊断是AML-M3（E对）。AML-M4、AML-M5表现为牙龈增生、肿胀（AC错）。AML-M6MPO染色（-）（B错）。AML-M2过氧化酶染色弱阳性或阴性（D错）。
3.女，28岁。妊娠38周，B超示胎儿脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应，孕妇一般状况好，心、肝、肾功能正常。化验Hbg/L,术前拟申请备血mL，应选择的血液成分是()
A.新鲜冰冻血浆
B.冷沉淀
C.悬浮红细胞
D.洗涤红细胞
E.浓缩血小板
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D
该患者有过输血过敏史，输血前半小时应同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素，对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人，应输注不含IgA的血液、血浆或血液制品。如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞（D对）。新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍等（A错）。冷沉淀主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症（B错）。悬浮红细胞不能避免再次发生过敏反应（C错）。浓缩血小板用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的病人（E错）。
5.6乡村答案
1.女孩，2岁。发热3天，流涕、流泪、畏光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔内侧颊黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.10天
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B
2.男，43岁。上腹不适5年，近1个月来进食后饱胀感、嗳气，近3日来便潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的()
A.非萎缩性胃窦炎
B.萎缩性胃窦炎合并出血
C.慢性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.急性胃炎
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D
3.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕吐咖啡样物mL，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是()
A.腹部B超
B.上消化道X线钡剂造影
C.腹部CT
D.胃液分析
E.胃镜
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E
5.7临床试题
1.与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（胃MALT淋巴瘤）发病有关的感染是()
A.HTLV-I感染
B.HP感染
C.EBV感染
D.HPV感染
E.HIV感染
2.下列引起白细胞减少的疾病中，发病机制不属粒细胞破坏或消耗过多的是()
A.系统性红斑狼疮
B.败血症
C.类风湿关节炎
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进
3.男,30岁。患再生障碍性贫血3年由于贫血严重予以输血治疗,在输血开始后10分钟患者突发寒战、发热、腰背痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、烦躁不安、无尿，急查血浆游离血红蛋白增高，该患者发生的不良反应，所属超敏反应的类型是()
A.III型
B.IV型
C.不能定型
D.II型
E.I型
5.7乡村试题
1.肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是()
A.食欲不振
B.低盐饮食
C.放腹腔积液
D.呕吐
E.利尿治疗
2.男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血常规：WBC正常，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.肾结核
E.输尿管结石
3.男，50岁。呕血2小时，量约mL。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是()
A.胃血管畸形破裂
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
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