别名：BV
整理：出生缺陷咨询工作站
日期：年10月29日
细菌性阴道炎治疗意义
有症状的细菌性阴道炎患者应接受治疗，其作用是抑制患者内源性兼性和厌氧细菌的过度生长，并使乳杆菌属成为优势菌群。细菌性阴道炎的治疗还可以降低患者传播和获得其他性传播感染的风险，包括衣原体感染、淋病、滴虫、艾滋病毒和2型单纯疱疹病毒感染。当前，美国疾病预防控制中心建议对患有细菌性阴道炎的患者也进行艾滋病毒和其他性传播感染的检测。
美国ACOG最新指南治疗方案
建议口服/阴道用甲硝唑或阴道用克林霉素治疗细菌性阴道炎。其他治疗方法包括口服塞尼达唑，口服替硝唑或克林霉素（表1）。由于这些治疗方法具有相似的安全性和有效性，因此治疗方法的选择应根据患者的偏好、费用、便利性、依从性、易用性以及既往治疗情况或不良反应史等因素进行个性化选择。
由于胃肠道不良反应而不能耐受口服甲硝唑的患者可能会对阴道内甲硝唑凝胶耐受。
塞克硝唑是美国FDA批准用于治疗细菌性阴道炎的一种新药，在随机临床试验中，塞克硝唑在治疗细菌性阴道炎方面优于安慰剂，与甲硝唑相当。
注意事项
目前，生产厂家建议在口服硝基咪唑类药物期间以及甲硝唑治疗完成后24小时内或替硝唑治疗后72小时内戒酒，因为硝基咪唑在理论上可能会导致双硫仑样反应。
除非使用安全套，否则患者在细菌性阴道炎治疗期间也应禁止性行为。
专家建议指出，使用阴道内产品治疗阴道感染的患者应该避免在治疗期间使用卫生棉或棉条，以确保药物充分分散。
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