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医院

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70周年院庆倒计时

天

准备割痔疮，不料查出恶性血液病

前段时间，55岁的李大叔痔疮犯了，医院手术，结果检查发现李大叔有严重贫血，在医生的建议下，李大叔和老伴刘阿姨赶紧到连一医挂了血液科赵利东主任的号。

检查出来后，赵利东将刘阿姨叫进办公室，告知李大叔的检查结果是“骨髓增生异常综合征（MDS-EB2）”，一种比急性白血病恶性程度还高、治疗难度更高且治疗效果差的恶性血液病。

刘阿姨听完赵主任的话如晴天霹雳，感觉一下子天都塌了，出了办公室，她也不知道要该怎么办，只能第一时间打电话给儿子。

当时25岁的小李正在上班，接到母亲的电话后，他一下蒙了，但依然镇定地安慰着母亲说现在医疗水平发达，要往好的方面想，只有家里人不慌，才能给父亲信心。医院，跟医生了解父亲的病情、后续治疗、安排住院……

小李跑到卫生间痛哭一场，抹干眼泪告诉妈妈：“小时候爸爸帮我顶着天，现在，天塌了，我得顶住了。”

几十万分之一的配型概率，如大海捞针

入院后，李大叔先进行了两个疗程的化疗，病情有所缓解，但患这种疾病的患者单靠化疗，长期生存率几乎为零，只有接受异基因造血干细胞移植才是治愈恶性血液病的唯一途径，但想找到合适的骨髓移植谈何容易。

骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题。配型全相合是移植的最佳供者，但直系亲属全相合理论概率只有1/4，非血缘关系人群全相合概率只有几十万分之一。还有一种是单倍体相合，比如说每一个子女的遗传基因，它是一半来自于父亲，一半来自于母亲，因此子女，父母就是单倍体相合。

如果通过中华骨髓库去寻找配型全相合，不仅概率低，而且费时费力，李大叔有兄弟姐妹7个，得知家里最小弟弟这种情况，60多岁的哥哥姐姐纷纷到连一医要求配型，其中一个63岁的大姐姐配型全相合，但她身体一直不太好，还有糖尿病等基础病。

小李斩钉截铁地说“我年轻，用我的骨髓，父子血浓于水不会有问题的”

到底是选择63岁的大姐姐的全相合，还是25岁小李的单倍体相合，连一医血液科专家团队多次和国家造血干细胞移植方面的权威专家进行深入探讨，最终决定选择子供父单倍体半相合造血干细胞移植术。

但这一决定不仅仅是用谁的造血干细胞

还因为这个技术连云港市还没有开展过

在全国也是领先技术

半相合排斥性可能比全相合更严重

术后还容易出现感染等并发症

……

这种情况，小李的骨髓能用吗？

目前，单倍体相合的造血干细胞移植术已经在世界范围内得到广泛展开。这种移植技术已经占我国异基因移植术的50%以上，但这次是连一医也是全市首例单倍体异基因造血干细胞移植术，充满了艰险挑战。

与李大叔及家属充分沟通后，李大叔说看到医生每天加班与国内血液科大专家谈论病情，有任何情况都和我们沟通，做的每一步我们都知道是为什么，他们认真工作的态度和连一医的技术我们非常信任，李大叔拉着赵利东的手说：“我们相信你！”，小李也说：“我年轻就应该我上！我们都相信你们！”

单倍体造血干细胞移植有哪些优点？

1、移植后，如果患者需要淋巴细胞输注时，因为供者就是自己的亲属，更容易获取造血干细胞和淋巴细胞；

2、供者的选择范围扩大了，不仅限于兄弟姐妹，也可以与父母配型，还可以与叔伯、姑姑，舅舅甚至与表兄弟、堂兄弟配型做移植，这样几乎所有的患者都能找到供者。最大限度的放宽了我市异基因造血干细胞移植术的范围，为更多的血液病患者提供更大的生存希望。

但是不可否认单倍体相合的造血干细胞移植具有较高风险的移植物抗宿主病（俗称排异反应）。这也意味着医护人员需具备更高的技术水平和临床经验。

全市首例单倍体半相合手术成功！

7月18日

李大叔在移植层流病房进行预处理，为骨髓移植做准备工作；

7月28日

采集小李的骨髓造血干细胞；

8月13日

骨髓造血干细胞顺利输注李大叔体内；

9月7日

李大叔造血功能恢复，顺利出院。

术后，李大叔出现了严重感染发热的情况，但经过医护团队的积极治疗与护理，在妻子儿子和兄弟姐妹的精心照料下，术后并发症得到有效控制并顺利出院。

看到爸爸康复出院，小李隐忍了很久的眼泪终于当着父母亲的面留了下来，他拥抱着父母：“我们仨，永远在一起！”

出院时，李大叔给血液科医护送上锦旗，他激动地说，“这段时间，血液科的赵主任和段医生他们经常加班加点讨论病情，制定治疗方案，护士们每天上班时都小跑，但因为担心病情变化，家里人一趟一趟，有一点情况就会找护士，但不管什么时候去找，找她们几次，她们都没有烦过，这段时间真的是太谢谢你们了。”

看到李大叔健康出院，赵利东主任骄傲地和小编说：

单倍体半相合异基因造血干细胞移植技术在连一医血液科成功实施，这对我市的血液病治疗有着里程碑的意义，标志着连一医的造血干细胞移植术上了一个新的台阶，技术已达国内先进行列。

今后，我市的血液病患者即使没能在中华骨髓库配型成功，也可以通过父母、子女或兄弟姐妹进行配型，如果达到单倍体相合，同样可以进行造血干细胞移植手术治愈恶性血液病，还能减少不必要的就医困难和经济负担！

连一医血液科简介

连一医血液科自年开展造血干细胞移植以来，已先后完成自体造血干细胞移植及同胞全相合异基因造血干细胞移植近例，成功率达%。其中异基因骨髓及外周血干细胞移植5年生存率70%以上。为移植总费用较低的优势为经济条件不足的患者提供了更多的移植机会。

☆年3月开展我市第一例同基因造血干细胞移植

☆年5月开展我市第一例同胞异基因造血干细胞移植

☆年5月开展我市第一例自体外周血造血干细胞移植

☆年6月开展我市第一例同基因外周血造血干细胞移植

☆年12月成为我市唯一获得造血干细胞移植治疗技术准入资格的移植单位

☆年6月成为中华骨髓库非血缘造医院

☆年6月成为台湾佛教慈济骨髓干细胞中心非血缘造医院

☆年11月成为江苏省慢性粒细胞性白血病医院

☆年3月成为江苏医院

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