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淋巴系统是人体相对独立的第二套循环系统，具有维持组织液平衡、免疫防御、脂质代谢等重要生理功能。当淋巴系统发育异常或受损，则导致部分组织液回流受阻后滞留在组织内，造成局部组织器官发生水肿，称为淋巴水肿。

淋巴水肿是进行性发展的疾病，最初发生的淋巴水肿在充分休息后可以自行消退，因此早期治疗是控制疾病发展的关键。如果早期没有得到正确的诊断，将会贻误最佳的治疗时间。目前，国内针对淋巴水肿能开展系统有效诊断与治疗服务的医疗机构还很少，淋巴水肿专业知识尚不普及。大部分患者未能得到及时的诊断与正确的治疗，成为高致残类疾病。

患肢肿胀增粗、严重的感染、慢性溃疡、淋巴管/血管内皮肉瘤......

上肢淋巴水肿常见于：乳腺癌根治术后的患者，也包括其他恶性肿瘤、非恶性肿瘤，如副乳切除手术后的患者。

下肢淋巴水肿常见于：子宫内膜癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤根治术、放疗术后的患者及其他会阴部肿瘤切除术、静脉曲张剥离和激光手术后的患者等。

临床特征

起病缓

早期凹陷性水肿

水肿起自肢体远端：足背，踝周，手背

多有蜂窝织炎发作史

少有疼痛

有沉重感

皮肤改变：干燥，粗糙，生长乳头状瘤，皮肤糜烂

少有溃疡

查体要点

水肿的部位（远端还是近端）

是否有皮肤改变

是否有皮肤溃疡

是否有乳头状瘤

皮肤温度是否增高

皮肤颜色是否正常

是否有皮下组织增生和皮肤皱褶

是否有皮肤凹陷肿

皮肤是否有触痛

上肢淋巴水肿的预防措施

1.避免用手术侧肢提拎重物

2.避免做剧烈的体育锻炼

3.避免在病侧上肢做静脉注射

4.避免在病侧上肢测血压

5.避免用病侧上肢做重复性多的劳动，如拖地板、搓衣服、切菜

6.避免暴露在严寒和酷暑中

7.避免穿着过紧的内衣、外衣，过紧的手表、首饰

8.保护病侧上肢皮肤和指甲，避免蚊虫叮咬、刀割伤、刺伤

9.提高机体抵抗力，避免过度疲劳

10.长途旅行建议佩戴弹性手臂套

11.一旦发生水肿立即到专科医疗机构就医

12.一旦发生皮肤感染立即就医，尽早使用抗生素

13.均衡饮食，保持适中的体重

下肢淋巴水肿的预防措施

1.提高机体抵抗力，避免过度疲劳

2.积极治疗足癣，减少感染并发症

3.勤修剪指甲，避免甲沟炎

4.避免长久坐姿，建议长坐时，间断站立行走

5.坐飞机长途旅行时建议穿着弹力裤袜

6.有静脉曲张瓣膜功能不全病史者应长期穿着弹力袜

7.一旦发生丹毒等皮肤感染立即就医，尽早使用抗生素控制

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