门诊故事
Linda是一名白领，平时工作比较忙。1个月前，她觉得外阴瘙痒，阴道分泌物也比平时多了些，因为工作繁忙，医院，就到单位附近的药店买了些外用药。回家用了几天没见好，听同事说不久前也碰到过类似情况，医院配了药，还有一半没用就好了，她就把同事那些药拿回去用，过了一周药用完了，症状却没有明显改善。医院，好说歹说请医生给配了些药回来，用了没几天，又因公出差了，因为不方便也没再用药。一周后回来，她觉得情况非但没有改善，又出现了小腹隐痛，工作劳累时更加重了。
终于，她觉得不能再拖下去了，医院进行正规治疗。医生给她检查时发现外阴及阴道粘膜充血明显，分泌物呈黄绿色豆渣样，子宫附件区有轻压痛。分泌物送检，报告提示有霉菌及阴道厌氧菌感染。医生诊断她患了霉菌及细菌性阴道混合感染，同时伴有盆腔炎症，需要规范治疗至少2周，并在3个月内定期复查。
像这样
的情况在门诊其实并不鲜见。阴道炎症是妇科门诊的常见疾病，阴道炎的治疗看似简单，但如不规范治疗可能引起疾病的扩散，导致急性宫颈炎、盆腔炎、不孕症等更严重的疾病。
事实上，正常健康的女性阴道内寄居有多种细菌和霉菌，这些微生物共栖共生，彼此制约，和谐共处，就像一个秩序井然的小社会，让阴道环境处于平衡状态。
在维持阴道生态平衡中，雌激素、乳杆菌和阴道pH起着重要作用，使阴道本身有自净作用及自然防御功能，不会“生病”。
但是，如果防病机制遭到破坏，则病菌即可趁机而入引起各种妇科炎性疾病。
夏秋之交天气闷热潮湿，机体抵抗力较差，尤其是女性阴道由于性交、游泳、阴道冲洗活动更易使阴道的防病机制遭到破坏，从而导致外阴和阴道炎症。
从临床分类来看，阴道炎的分类很多，如下。
细菌性阴道病
正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。
念珠菌性阴道炎
（1）80%～90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌（酵母相、菌丝相）。
（2）患者阴道pH4.0～4.7，常pH＜4.5。
（3）条件致病菌（酵母相→菌丝相）。
（4）常见诱因：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。
（5）其他诱因：胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。
3.滴虫性阴道炎
（1）阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。
（2）月经前后阴道pH改变,月经后接近中性，滴虫易繁殖。
（3）患者的阴道pH一般在5.0～6.5,多数pH＞6.0。
（4）寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。
（5）常与其他阴道炎并存。
老年性阴道炎
绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症，以需氧菌为主。
幼女性阴道炎
因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致，常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
几个生活细节让你远离阴道炎
1.勤剪指甲、勤洗浴
2.便前洗手
3.内裤单独清洗
4.合理穿衣
5.不滥用抗生素
6.不过度讲究卫生
7.选用合适
的卫生用品
8.注意公共
场所卫生
9.不过食含糖量
高的食品
综上所述，不同类型的阴道炎，其发病机制及治疗方法各有不同，有时也可能是两种或以上类型的阴道混合感染，如乱用药使得治疗没有针对性，可能会延误治疗、加重病情甚至蔓延成更严重的妇科炎症，从而对女性健康产生较大影响。
因此，一旦出现阴道炎，女性朋友们一定要到正确的医疗单位诊治，切莫讳疾忌医或盲目用药。
温馨提醒
阴道瘙痒、白带异常、异味……这些症状，都是身体在发出警告，医院进行检查治疗了！
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