曾几何时,电视上广泛地播放着“洗洗更健康”的洗液广告,使得很多人把洗洗阴道也当做一种维系自己健康的措施。有人通过新浪微博做了一次调查,多张投票的结果大概可以看到一个目前的现状。接近有一半的女性因为医生的建议而采用了阴道冲洗的行为,也有10%左右的女性存在着有不定期冲洗阴道的习惯。在过去,很多医疗上的措施是想当然认为是对的,但是却未必是对的,该如何判断对错呢?研究是有的,有一项发表在年的一个荟萃分析(即把已经发表了的研究结果汇总在一起进行分析得到的综合结果,是较单个研究具有更高证据级别的研究)分析了阴道冲洗与诸多疾病发生的关系。盆腔炎阴道冲洗增加盆腔炎症的发生率提示阴道冲洗会使盆腔炎发生的机会增加73%,冲洗次数越多,发生炎症的机会越高,若是每周进行阴道冲洗,盆腔炎发生的机会则会增加到4倍。宫外孕阴道冲洗增加宫外孕和不孕发生的风险阴道冲洗的患者发生宫外孕的机会是不做冲洗患者的1.8倍(RR值1.76,CI1.10-2.82)。研究同时也发现用商业的洗剂较清水更加有风险。另外的一项研究发现阴道冲洗的女性比不冲洗的女性减少30%的怀孕几率,这一差别在年轻女性中尤为明显。其中,18-24岁女性怀孕几率下降50%,25-29的女性怀孕几率下降29%,30-39的女性怀孕几率下降6%。宫颈癌阴道冲洗增加了患宫颈癌的风险经常做阴道冲洗(每周一次以上)者发生宫颈癌的风险较不冲洗者增加86%。同样,使用商业的洗剂较清水增加的风险更高。其他疾病还包括:阴道冲洗增加性传播疾病的发生风险,阴道冲洗增加低体重儿发生风险。阴道本身是一个有乳酸杆菌存在的微酸性环境,pH值在4.5左右,可以抑制其它病原菌的生长,阴道冲洗破坏了阴道的内环境,反而会促进异常菌群的生长,导致阴道炎症。此外,推测阴道冲洗可能为病原菌提供了一个液体的载体,使得病原菌更加容易发生迁移,宫外孕发生率的增加可能和盆腔炎继发的问题有关。在排卵期前后进行阴道冲洗,发生病原菌逆行性进入体内感染的机会更高。在孕期,上行性感染可能导致羊膜炎导致早产。对于一般阴道炎症的治疗而言,目前应该放弃阴道冲洗这个治疗方案,美国妇产科学院(ACOG)提出,在任何时候都反对进行阴道冲洗。从我们的调查数据来看,医生建议冲洗仍然是目前很多女性实施阴道冲洗的一个重要理由。目前看来医生观念的转变是关键,既然研究已经证实了诸多的不利,那么医生们就应该放弃市场上有的各种洗剂用于阴道冲洗,一般的阴道炎症,对症的栓剂治疗足矣,没有必要再采用画蛇添足的阴道冲洗治疗。往期精彩回顾
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曾丽娟赞赏