发工资前一个星期
总是特别的难过
没钱看电影
没钱逛街买东西
差点就没钱吃饭
……
什么都不想
只想一夜暴富
于是就有人开始想入非非
打了医保账户的主意
已经有很多小伙伴问小编
医保个人账户里的钱是不是可以取出来?
答
案
是
兖州医保个人账户
主要用于支付门诊医疗费用
套现是非法行为
是要被追究法律责任的!
话都说到这个地步
有些人可能急了
我自己的钱
不能取出来用,那咋花?
可以在药店买药这一点相信大家都知道,小编就不多说了,但是有一点小编还是要提示大家:千万别随意借医保卡给别人买药,连家人也不行
?如果用你的医保卡给家里人买了一些感冒药、维生素、跌打损伤膏这类的非处方药,影响不大
?如果家人拿你的医保卡买的是治疗甲状腺结节、乙肝、冠心病等疾病的药或家人拿你的医保卡看的是以上疾病,那么影响很严重,因为这类的“病史”会直接影响保险公司的核保结论
看病住院报销根据济宁市人民政府公布《济宁市居民基本医疗保险办法》的通知,详细明确了我市居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病保险待遇和国家、省规定的医疗保险待遇。基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、个人账户医疗待遇、分娩医疗待遇和无责任人意外伤害医疗待遇等。
一个年度内,基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元,大病保险待遇最高支付限额为30万元,使用省规定特效药的大病保险待遇最高支付限额为20万元。一个年度内,居民基本医疗保险、大病保险、使用特效药最高支付限额为65万元。
住院(一)起付标准:
在一、二、三级医疗机构住院,基本医疗保险基金支付的起付标准分别为元、元、元;在中医医疗机构住院就医的起付标准降低元;住院使用纯中医疗法的起付标准降低元。协议管理社区卫生服务中心参照一级医疗机构管理;未定级别的民营协议管理医疗机构,执行二级医疗机构的起付标准。
(二)支付比例:
1、成年居民住院发生的政策范围内的医疗费用,在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,一、二、三级医疗机构基金支付比例分别为80%、70%、55%;
2、在实施基本药物制度的一级以下(含一级)医疗机构发生的基本药物费用,支付比例提高10%;
3、在医疗机构使用中药饮片、中医诊疗技术和经批准的治疗性中药制剂发生的住院费用,支付比例提高10%;
4、住院使用纯中医疗法发生的医疗费用,支付比例为90%;
5、学生和其他未成年人住院发生的医疗费用,在成年居民支付比例的基础上提高5%;
6、无责任人的意外伤害发生的住院医疗费用,医院的60%,一个年度内最高支付限额3万元;
7、在市内二级以上(含二级)协议管理医疗机构发生的住院费用(住院起付标准除外),基本医疗保险基金实际支付比例不低于30%。
(三)参保人员急诊转住院的,急诊观察转住院当天的门诊医疗费用,按住院费用结算。
门诊慢性病(一)病种范围:门诊慢性病病种分为甲乙两类,共51种。
1、甲类病种7种,包括:恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障碍性贫血,0至7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症,0至6周岁儿童听力语言残疾、白内障、肢残、低视力和因预防接种异常反应导致的残疾。
1.乙类病种44种,包括:高血压病(3级)、冠心病、心肌病、脑出血(脑梗塞)、糖尿病、甲状腺功能尤进、永久性甲状腺功能减退、肺间质纤维化、肺心病(慢性阻塞性肺气肿)、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、痛风、肝豆状核变性、慢性肝炎、肝硬化(失代偿期)、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭(失代偿期)、精神疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、重症肌无力、帕金森综合症、股骨头坏死、颈腰椎病、周围血管疾病、血管支架术后抗凝治疗、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、恶性贫血、特发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、结核病、银屑病、慢性盆腔炎及附件炎、前列腺增生、苯丙酮尿症、半乳糖血症、青光眼、强直性脊柱炎、干燥症。
(二)起付标准:一个年度内,居民基本医疗保险基金支付的起付标准为元,与住院起付标准分别计算。尿毒症和血友病门诊治疗不设起付标准。
(三)支付比例:甲类病种居民基本医疗保险基金支付比例为70%,乙类病种在一、二、三级医疗机构支付比例分别为65%、55%、45%。
(四)最高支付限额:一个年度内,甲类病种基本医疗保险基金最高支付限额为7万元,乙类病种最高支付限额为0元。患两种以上(含两种)甲类慢性病的,最高支付限额为15万元;患两种以上(含两种)乙类慢性病的,最高支付限额为元;同时患甲类和乙类慢性病的,按甲类病种支付比例,最高支付限额为7.5万元。
个人医疗待遇个人账户暂按每人每年70元的标准划入,根据缴费水平适时提高划拨标准,所需资金从居民医疗保险基金划拨,个人不缴费。个人账户资金用于支付一般诊疗费、普通门诊医疗费、住院个人负担的医疗费及协议管理药店购药的费用、购买与基本医疗保险相衔接的商业健康保险、家庭医生签约服务费用等。个人账户可以结转使用和继承,可以在家庭成员内统筹使用;不得提取现金、不得透支或挪作他用。
无责任人意外伤害待遇学生及其他未成年人发生无责任人的意外伤害事故的门诊医疗费用,基本医疗保险基金支付比例为80%,一个年度内最高支付限额为1元。
居民生育参保人员符合计划生育政策分娩发生的医疗费实行定额结算,顺产定额标准为元,剖宫产定额标准为元,低于定额的按实际发生额结算。
参保人员因生育引起的疾病发生的医疗费用,纳入居民基本医疗保险支付范围,按居民基本医疗保险政策规定办理。
不仅如此
社保卡除了看病买药
还隐藏了N大功能
可当身份证使用根据相关规定,将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围,包括享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等
以后万一你的身份证丢了,在补办的过程中需要用到身份证明之类,就可以拿社保卡来证明啦
可当银行卡使用你是不是觉得社保卡仅仅是用来刷医保的?大错特错!
其实社保卡里面“藏着”一个金融账户,这个金融账户除了可以当做银行卡使用以外,你的医保报销、养老金都是直接打进这个账户里的,可以说这个金融账户就相当于一个“小金库”
人力资源和社会保障部此前发布“互联网+人社”行动计划,明确社保卡将加载支付功能,支持各类缴费和待遇享受应用,对于该功能,可能不少人都没听过
加载金融功能后的社会保障卡,在具有身份凭证、信息记录、自助查询、业务办理等社会保障卡基本功能的同时,还可作为银行卡使用,具有现金存取、转账、消费等金融服务
目前社保科的“银行卡”功能只限境内、省内跨行取现免费,暂不支持贷记功能,值得注意的是,这一功能必须本人携带社保卡和有效身份证件原件到银行柜台激活、设置相关密码才能使用哦!
缴纳领取养老金社会保障卡加载金融功能后,人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用,逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务,包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等
申领各种保险金当下,有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户,参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦!
办理各种人力资源业务求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定,以及参加政府经费补贴的职业培训项目,这些事情千万别忽视了
查询公积金,还房贷拿着社保卡,可在相应银行营业网点自助终端上查询个人参保缴费信息、医保账户余额,还可以通过输入卡号在网站上查询持卡人的个人权益记录和个人住房公积金
以后社保卡可以实现项功能
简直要上天啊!
快来看看吧!
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图片来源
工人日报社保卡贯穿了一个人的一生
从出生到养老都离不开
但是滥用社保卡
不止会致其失效,严重者会坐牢!
图片来源
人力资源和社会保障部注意啦
社保卡既是我们的一种身份凭证,又能进行就医结算、自助查询、还能进行待遇领取、现金存取等操作,但是,大家一定要注意,以下这些行为,违反基本医保险法规定,可能会被暂停使用社保卡,甚至追究刑事责任的!
1、购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等
2、医药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等
3、冒用别人的医保卡
4、把自己的卡借给别人
5、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票,作为医保账户报销凭证,会被视为医保欺诈
6、在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖给别人,这属于套取社保基金的行为,是非法牟利和不当得利
小编有话说
社保卡是为了让生活更方便、更有保障
是非常重要的一个证件
大家现在知道
如何正确使用社保卡了吧
还不快分享给身边的亲朋好友
让他们也知道
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