前两天，有人问我一个轻型血友病B患者的治疗。
轻型血友病B的患者，日常出血表现会很轻，基本跟正常人差别不大，只是在大的出血的时候止不住血。
处理这种轻型血友病B患者的时候，要注意的问题有几条：
首先，要确诊这个患者是血友病B患者，需要这个患者的PT时间是正常的，如果这个患者的PT也延长，那要首先考虑维生素K相关的凝血因子缺乏，而不是血友病B。
治疗血友病B，目前国内是用凝血酶原复合物或者基因重组的IX因子。
而维生素K相关的凝血因子缺乏，需要补充维生素K，如果有出血的话，可以用凝血酶原复合物来止血。
不管是血友病B还是维生素K相关的凝血因子缺乏，都不推荐用冷沉淀，因为冷沉淀里面含的因子，这两种情况都不缺。
所以血友病B的诊断，必须要保证PT时间是正常的，而且不能用冷沉淀治疗。
我们日常工作中遇到血友病B诊断为血友病A的仅有一例，而血友病A或者维生素K相关的凝血因子缺乏，诊断为血友病B的，则有多例。
而血友病B用冷沉淀治疗的也有多例。
说明大家比较容易犯这些错误，但其实掌握这几个小的知识点，就不会犯这些错误了。
零度Zero冰