文章来源：

余新平，刘康，梁建基，等.膝关节置换术治疗晚期血友病性膝关节炎［J］.实用骨科杂志，，23（1）:17-20.

摘要

探讨膝关节置换术治疗晚期血友病性膝关节炎的临床疗效、手术特点及围手术期凝血因子替代治疗方法。

自年9月至年3月我科共对6例A型血友病性晚期膝关节炎患者行单侧全膝关节置换术，Amold分期Ⅳ期5例，Ⅴ期1例。观察围手术期凝血因子Ⅷ替代治疗过程、效果及膝关节置换术特点，对手术前及术后2年时患膝美国膝关节协会评分(theAmericankneesocietyscore，AKS)系统中的膝评分及功能评分进行比较。

随访时间2～5年，平均3.6年。全膝关节置换术后早期无关节内出血、皮肤裂开，晚期无关节出血、假体松动、下沉，AKS膝评分从术前(57.7±5.6)分上升至术后2年时(97.0±1.4)分，功能评分从(65.0±6.3)分升至(92.5±4.2)分。

全膝关节置换术治疗晚期血友病性膝关节炎需在确保凝血因子理想活性的前提下进行，手术难度较大，但效果满意，是治疗晚期血友病性膝关节炎安全、理想的措施。

关键词

56岁男性患者，反复左膝肿痛26年，诊断为左膝血友病性关节炎，行左侧膝关节表面置换术，手术前后影像学资料见图1～4。

作者简介

余新平(－)，男，副主任医师，医院骨一科，。研究方向：骨关节。广东省医学会关节外科学分会第二届委员会委员、广东省医师协会运动医学医师分会第一届委员会委员、广东省中山市中医药学会中西医结合骨伤科专业委员会第一届委员会副主委、广东省医师协会骨关节外科医师分会第一届委员会髋关节专业组成员。

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