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有姐妹做了b超,检查单上显示“宫颈管测量偏短”是什么?“宫颈内口可见切记”是什么意思?“羊膜囊凸出”又是什么?为什么医生怀疑我是宫颈机能不全?关于宫颈,第一个关联词就是“宫颈癌”,宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤。不过我们今天要讲的与宫颈癌无关,而是孕中后期的隐形杀手“宫颈机能不全”。
宫颈机能不全是什么?
宫颈机能不全又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症、宫颈功能不全,是指妊娠后,在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄,宫颈管扩张、变宽的临床状态,最终导致中期妊娠流产或早产。
子宫颈位于子宫下部,上端与子宫体相连,下端深入阴道,形状是圆柱形或圆锥形中空结构,光滑有弹性。正常妊娠宫颈管长度28~48mm,宫颈内口平均宽度16.7±2.3mm。
宫颈机能不全是子宫颈在孕前就存在的异常生理状况,一般到孕中期才出现症状,多数患者在孕期或胎儿丢失后才确诊。因此宫颈机能不全的尽早发现和诊断具有重要意义。
对照自身,查摆问题
先天性宫颈发育不良、既往有多次人流、多次宫腔镜检查手术、分娩或引产造成的宫颈裂伤,宫颈锥切术,宫颈环行电切术后、既往有孕34周前早产病史,此次妊娠双胎妊娠,多胎妊娠等,有这些病史的孕妈妈可能存在宫颈解剖或功能缺陷,孕期千万要记得动态监测宫颈长度变化。
宫颈机能不全的诊断主要依据临床症状和体征,即中孕期的无痛性宫口扩张,羊膜囊膨出、胎膜破裂,并排除如感染、胎盘早剥、未足月胎膜早破等其他因素导致的晚期流产或早产。
宫颈缩短(宫颈长度的临界值为25mm)常见于孕18~22周。对于有过中期流产史或早期先兆早产的产妇,妊娠14-24周应每两周做一次阴道检查。
对于复发性流产考虑免疫原因引起的病例,保胎成功后中晚孕期要定期监测宫颈长度。
先天性宫颈机能不全导致的孕妇第一胎丢失,由于缺乏既往胎儿丢失典型病史,在临床实际工作中容易被忽视,使得此类患者很多情况下第一胎丢失没有预警。
如果因免疫性炎症诱发的宫颈机能不全的孕妈可能有不同程度的腹胀下坠等。
免疫保胎的孕妇如果孕期有宫缩或痛经的感觉,需要