关节病在血友病患者中的发病率很高。血友病性关节炎是血友病患者关节腔频繁出血引起软骨退行性变和滑膜炎症,继而关节出现纤维化损害导致关节挛缩、关节变形及关节炎,并依次出现肌肉萎缩、运动受限、骨质疏松和残疾。最易受累的膝关节,其次是肘、踝、髋关节。许多血友病关节炎患者到后期都在忍受着关节的剧烈疼痛、畸形甚至功能丧失所带来的痛苦。殊不知,曾意荣教授团队早已具备成熟的手术技术,帮助血友病性关节炎患者缓解痛苦,重建关节功能!
目前临床上治疗血友病性关节炎有多种方法,如预防性补充缺失的凝血因子或激素、开放性或关节镜下滑膜切除术、放射性滑膜切除术、关节周围截骨术、人工关节置换术等,晚期还可口服D-盐酸青霉胺作为辅助治疗。凝血因子浓缩制剂的问世使得人工关节置换术成为可能。因此,对于血友病后期导致关节剧烈疼痛、功能丧失的患者,人工关节置换术是最佳选择。
人工关节置换术不仅可消除疼痛,改善功能,而且可彻底切除出血的滑膜,减少关节出血机会。因此,人工关节置换术对于年轻的血友病性关节炎患者不再是禁忌证,甚至有学者提出应在严重的关节畸形发生前行人工关节置换术,以减少出血,挽救关节功能。其缓解疼痛、改善生活质量的积极意义已得到普遍认可。它的适应证主要为导致关节功能丧失的严重关节疼痛且这种疼痛经正规内科治疗无效,而单纯的关节屈伸障碍或屈曲挛缩并非适应证。禁忌证主要有关节强直、近期有感染病史、长期吸毒成瘾、凝血因子珊抗体阳性。
多项研究表明,全膝关节置换术(TKA)治疗重型血友病性膝关节炎的效果良好,可较好的改善患者膝关节功能,改善生活质量。也有研究表明,全髋关节置换术(THA)治疗终末期血友病性髋关节病变的中期随访临床及影像学结果良好,其成功的关键在于娴熟的手术技术、有效的凝血因子替代、采用非骨水泥型假体以及相关科室的团体合作。
因此,众多研究表明,手术治疗血友病性关节炎可有效的重建关节功能,缓解患者痛苦,改善患者生活!重型血友病性关节炎患者无须担心,只要寻找手术技术良好的医生团队寻求正规治疗即可!!