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案例

朵儿这几个月非常烦恼······

下体不适越来越明显，外阴瘙痒，白带增多，像面糊糊一样。最让人难以忍受的是气味很大，特别腥，内裤一天一换，都不好意思去人多的地方。

如果说朵儿不讲究个人卫生也就罢了，可是朵儿明明是很爱干净的。每天晚上都要用护理液或者洗剂冲洗外阴阴道，不是说“洗洗更健康嘛”。可怎么越洗越严重了呢？

其实是朵儿太爱干净了，天天用洗剂和护理液冲洗阴道，破坏了阴道内正常微生物群。

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菌群种类

正常情况下,阴道内微生物群形成了一种平衡。

具体包括以下菌群：

◎革兰氏阳性需氧菌,兼性厌氧菌：乳杆菌,棒状杆菌,非溶水性链球菌,肠球菌以及表皮葡萄球菌。

◎革兰氏阴性需氧菌,兼性厌氧菌：加德纳菌，大肠埃希菌以及摩根菌。

◎专性厌氧菌,包括消化球菌,消化链球菌,类杆菌等。

◎支原体及假丝酵母菌等。

正常情况下

女性阴道中

虽然有多种微生物存在

但是它们之间

形成了一个生态平衡

并不致病

然而

一旦这种生态平衡被打破

或者有外部致病菌侵入

就会导致炎症的发生

正常情况下,阴道有自净作用。具体来说,阴道自净作用是指在生理情况下,雌激素使阴道上皮增厚,并增加细胞内糖原的含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,使阴道保持一种酸性环境,PH值≤4.5,多数在3.8-4.4,可以抑制其他细菌的生长,从而形成阴道自净作用。

通常情况

过度性交、经常灌洗、长期使用抗生素,都可能造成阴道PH值升高,不利于乳酸杆菌的生长,导致其他致病菌生长,从而导致炎症的发生。

阴道炎的共同特点

阴道分泌物增多

伴外阴瘙痒

细菌性(厌氧菌)阴道炎

最主要的,最常见的第一大病因是细菌，以厌氧菌居多。细菌引起的妇科炎症比较常见,但是这个菌种比较特殊,妇科这个局部有一个特点,什么特点呢?它是一个缺氧环境。缺氧环境也就是说氧气浓度比较低。按常理我们都知道,地球上的生命都是需要氧气的,没有氧气都活不了;但是大多数是喜欢这氧气浓度高一点,极少数喜欢氧气浓度低一点。

常规的细菌感染

可以选克林霉素

头孢类

阿奇霉素等

但是对厌氧菌来说

效果最好的是硝唑类

厌氧菌治疗方法

硝唑类药物

硝唑类常用有三种药物:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑,最好的是奥硝唑。可能有人会问,它价格是最高的,好在什么呢?因为在疗效提高的同时,安全性也提高。如果心细的话,你会发现奥硝唑的使用人群是4岁以上都可以,而甲硝唑是12岁,这期间就差了8年也就说奥硝唑更安全了,4岁以上就可以用了,所以有条件允许都用奥硝唑。而且大家请注意,最好口服、外用同时使用,栓剂、洗剂同时上。

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有时候仅用硝唑可能还无法解决问题,联合克林霉素。克林霉素里有杀灭厌氧菌的作用。

——克林霉素

妇科

妇科的细菌感染大多为厌氧菌感染,也有不是厌氧菌感染的。如果细菌感染,我们常用的抗菌药物,沙星类,头孢类第三代,头孢菌素,都可以。

联合用药方案

1

口服用药：

甲硝唑+妇炎康片+VC

替硝唑+苦参片+VC

盐酸左氧氟沙星+千金止带丸+VC

2

局部用药:

甲硝唑氯己定洗剂+聚甲酚磺醛栓

利夫康洗剂+妇科花红凝胶

复方苦参洗剂+复方甲硝唑阴道栓

妇洁舒洗液+硝呋太尔制霉素阴道软囊

克痒舒洗液+妇炎平胶囊

温

馨

提

示

健康生活，保持清洁，不过渡阴道灌洗。可以每天晚上用温开水清洗外阴。清淡饮食忌辛辣。

图片来源：视觉中国，如有不当，请联系删除。

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