北京哪家医院看皮肤病白癜风最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html导读
为加强城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理，保障参保居民就医基本需求，市人社局于近日印发了《唐山市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》，将29种疾病纳入了保障范围，并分类明确了待遇标准。
29种疾病纳入保障范围城乡居民医保门诊特殊疾病分为非限额门诊特殊疾病、单独限额门诊特殊疾病、累计限额门诊特殊疾病、特殊限额门诊特殊疾病，共29种。
非限额门诊特殊疾病包括5种病种：
恶性肿瘤、尿毒症、再生障碍性贫血、白血病、血友病。
单独限额门诊特殊疾病包括4种病种：
肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后。
累计限额门诊特殊疾病包括17种病种：
冠心病（支架、搭桥）、冠心病、慢性肝炎（活动期）、肝硬化、糖尿病合并高血压、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病足、脑血管病后遗症、类风湿性关节炎伴功能障碍、系统性红斑狼疮、精神分裂症、脑躯体器质性疾病伴发的精神障碍、双相情感障碍、高血压、肺源性心脏病、帕金森氏病。
特殊限额门诊特殊疾病包括3种病种：
慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、苯丙酮尿症。
唐山市城乡居民基本医疗保险
门诊特殊疾病支付范围
一、非限额门诊特殊疾病
（一）尿毒症
1.治疗范围
（1）尿毒症不需透析患者
①肾病相关用药在西药、中成药和中药饮片剂型中选择其中一种。选定的中药饮片剂型每月不超过30付，费用不超过元；
②纠正贫血药（费用不超过40元/次）；
③国产活性维生素D口服常释剂型。
（2）尿毒症需透析患者
①血液透析（按照省、市、县三级限价标准：元/次、元/次、元/次）、腹膜透析、血液透析滤过（每月最多支付2次，限价标准元/次）；
②纠正贫血药（费用不超过40元/次）；
③治疗继发性肉碱缺乏引起的相关并发症用药；
④国产活性维生素D口服常释剂型。
2.检查范围
①肾功能；
②尿常规；
③血常规；
④血电解质分析；
⑤肾脏B超。
（二）恶性肿瘤
1.治疗范围
①相关放射性治疗；
②相应病种的化疗药和内分泌治疗药；
③止吐药及升白药（每类只限一种药物）；
④抗肿瘤相关中药制剂。只限其中一种药物（中成药一种或中药饮片一种剂型每月不超过30付）；
⑤晚期恶性肿瘤患者止痛药。
相关中药饮片每月费用合计不超过元。
2.检查范围
相关化验检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能。
（三）白血病
1.治疗范围
①支持疗法；
②矫正贫血或出血药物；
③治疗高尿酸血症药物；
④抗肿瘤化学治疗。
每类只限一种药物，相关中药饮片费用每月合计不超过元。
2.检查范围
①血常规，血细胞分类，网织红细胞计数；
②骨髓细胞学检验；
③骨髓活组织检查；
④肝肾功能。
（四）再生障碍性贫血
1.治疗范围
①雄激素；
②免疫抑制剂；
③相关中成药或中药饮片一种剂型每月不超过30付；
④矫正贫血或出血药物。
每类只限一种药物，相关中药饮片每月费用合计不超过元。
2.检查范围
①血常规，血细胞分类，网织红细胞计数；
②骨髓细胞学检验；
③骨髓活组织检查；
④肝肾功能。
（五）血友病
1.治疗范围
①局部止血；
②替代疗法；
③其他相关药物。
2.检查范围
①血常规；
②凝血系列；
③凝血活酶生成试验；
④FVⅢ、FIX促凝活性测定；
⑤FVⅢCAg、FIX:CAg测定；
⑥Vwf:Ag(FⅧR:Ag)测定；
⑦血浆纠正实验。
二、单独限额门诊特殊疾病
肾（肝、肺、心）移植术后
1.治疗范围
抗排斥药物。
2.检查范围
①肾功能；
②尿常规；
③血常规；
④血电解质分析；
⑤肝功能；
⑥血清药物浓度测定；
⑦肾脏B超。
血清药物浓度测定，肾（肝、心、肺）移植术后第一年，每月最多支付一次，第二年每两月最多支付一次，第三年及以后年份每三月最多支付一次；其它化验项目每月最多支付一次。
三、累计限额门诊特殊疾病
支付范围为相关的药品、一般检查和化验费用。
分类明确了待遇标准城乡居民医保门诊特殊疾病（不含特殊限额门诊特殊疾病）起付标准为每人每自然年度元。
非限额门诊特殊疾病的待遇标准为：
支付比例80%，在城乡居民医保基金最高支付限额内，不再进行病种限额。
单独限额门诊特殊疾病的待遇标准为：
支付比例80%，在城乡居民医保基金最高支付限额内，对每个病种进行限额，不参加累计限额病种支付额度累加。
限额标准为：肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后按月限额支付。移植术后第一年元/人·月，移植术后第二年0元/人·月，移植术后第三年及以后年份元/人·月。
累计限额门诊特殊疾病的待遇标准为：
支付比例65%，在城乡居民医保基金最高支付限额内，对每个病种进行限额，同时进行多病种累计限额。
参保居民鉴定通过多种累计限额病种的，一个自然年度内城乡居民医保基金支付不超过元。
唐山市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病累计限额病种年度限额标准
（点击下图放大查看）
特殊限额门诊特殊疾病的待遇标准为：
慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤使用靶向治疗药物的门诊医疗费用支付办法按照河北省和我市相关规定执行。
苯丙酮尿症患儿（0-6岁）到指定定点医疗机构购买不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品（国产）及血苯丙氨酸监测和体检费用，不设起付标准，基金支付70%，每人每年最高限额10元，累计最高限额7元。
其他
原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保留待遇的病种，按照起付标准每人每自然年度元、支付比例65%实行限额管理，与累计限额病种合并计算，一个自然年度内最高支付限额不超过元。
申请鉴定时间有所不同恶性肿瘤、尿毒症、再生障碍性贫血、白血病、血友病、肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后、冠心病（支架、搭桥）、慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、苯丙酮尿症病种鉴定每周办理一次，申请时间为周一至周三；通过病种鉴定的，次周周一起享受门诊特殊疾病待遇（慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤除外）。
其他病种鉴定每年办理两次，上半年申请时间为3月1-10日；通过病种鉴定的，7月1日起享受门诊特殊疾病待遇。下半年申请时间为9月1-10日；通过病种鉴定的，次年1月1日起享受门诊特殊疾病待遇。
来源：唐山晚报
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