遗传性出血性疾病的女性患者，除常见的出血症状外，还尤其遭受妇科和产科出血的困扰。这些患者的诊断面临诸多阻碍，本期综述以一例病例切入，总结了三大挑战。

病例

患者，女性，18岁，主因“月经过多”来诊。患者经期一般8-10天，自初潮后发现铁缺乏；且皮肤易瘀癍，牙龈出血。无出血性疾病家族史。

挑战一

难以评估症状

约30%的女性都会在生育期经历月经过多。月经过多可导致旷工、旷课，影响生活质量，甚至使患者在生育期行子宫切除术。月经过多一般定义为单个月经周期＞80mL月经量，然而临床上难以评估。

近年来，出血评估工具（BATs）在症状评估中的作用被越来越多的研究证实。BATs由一系列针对不同症状的问题组成，包括是否存在症状、所需的干预措施等。BAT评分是各项症状评分总和，分数越高，出血症状所需的干预措施越多。

为方便患者自检，患者自评的Self-BAT于年发表，其已被证实可用于筛查血管性血友病。研究者将该问卷免费公开给公众，并创建“Let’sTalkPeriod”网站（