周女士(化名),37岁,今年8月初剖宫产下一儿子。年,是周女士一家人最幸福也是最感动的一年。
为了等这个孩子,她们一家足足等了6年。早在结婚的时候,周女士就火速的开启备孕模式,想用最短的时间做最有价值的事。很快周女士如愿怀孕了,但当全家人都沉浸在迎接新生命的喜悦气氛中时,周女士却意外流产了。几乎所有人都把那次的流产事件看作是一次偶然。有了教训,一家人都不敢怠慢。尽管一家人都万分的小心,不幸还是发生了,周女士孕7周时胎停了。结婚的第三年,她决定再次尝试。但是,老天爷没能把幸运的号码牌发给她,她又流产了。
于是周女士拉着丈夫一起做了全面的检查,包括染色体核型检查。看到检查结果,周女士的心都要碎了,她竟然是7和19号染色体平衡易位携带者。这件事给她留下了巨大的心理阴影,很长时间内她的心一直在怀与不怀间徘徊。正因为这几次的遭遇,周女士开始留意染色体平衡易位携带者如何生育健康后代的资讯。
去年,周女士恰巧从闺蜜口中得知浙江大学医院的金帆医院坐诊,她终于鼓起勇气预约了金教授的门诊。金教授了解病情后,告知按照遗传方式,平衡易位携带者与正常人生育时,流产占8/9,出生正常只占1/9(1/18为染色体健康,1/18为染色体平衡易位)。建议她做了PGD(胚胎植入前遗传学诊断)。年11月,一颗健康囊胚被植入了周女士的子宫。当周女士怀抱着健康的儿子,这6年来的种种经历让她感慨万千.....
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接下来让我们来了解下染色体平衡易位和PGD
人体细胞核有23对(46条)染色体,每条染色体上都携带着不同的固定基因。可有的时候,一个染色体上的一段基因可因某种原因脱落下来,附着在另一个染色体上,这就叫易位。如果两个染色体都脱落下部分基因片段,互相交换位置,这又叫做平衡易位。
染色体平衡易位者,生殖细胞经过减数分裂后,将产生多种不同类型染色体的精子或卵子,和正常人结婚后可能生下两种不同表型的孩子:染色体正常、染色体平衡易位的健康者和染色体不平衡的患者。染色体不平衡,即有一条正常和一条异常的染色体,因其遗传信息发生了质的变化,导致胚胎不发育、胎死宫内或出生后带有染色体异常疾病。
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PGD就是我们经常说的第三代试管婴儿,也称胚胎植入前遗传学诊断,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选出健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。据统计,中途停止发育的胚胎,其染色体异常率达70%,所以选择染色体正常的胚胎移植,还能提高IVF-ET的成功率。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病,比如说血友病、地中海贫血症等疾病,即可通过此类诊断直接发现,但限于目前的技术条件,PGD的适应证还有一定的局限。
近年来不孕不育的发病率达10%-20%,呈不断上升趋势,有些存在遗传物质(染色体或基因)异常的夫妇,无法正常怀孕或怀孕后反复流产,急需人类辅助生殖技术的治疗,特别是PGD治疗。
由于PGD技术资格在国内少之又少,医院生殖医学中心与浙医院联合开展男科不育、遗传病诊断、产前诊断和人类辅助生殖技术方面的协作,为遗传病病人需要进行胚胎植入前遗传学诊断/筛查——即第三代试管婴儿技术优先联系浙医院专家进行诊断治疗。我们将定期邀请浙医院金帆医院坐诊,欢迎有需要的患者预约就诊。
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生殖健康是世界共同