刚痉与柔痉的诱发原因及表现形式

原文：

太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

一作痉，太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。

太阳病，发汗太多，因致痉。

夫风病下之则痉，复发汗必拘急。

疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

语译：

患太阳病，出现发热，无汗，却反而怕冷，以及颈项转侧不利等症状的，称为刚痉；如果出现发热，汗出，反而不怕冷，以及筋脉拘急的，称为柔痉。

患太阳病，出现发热，并且脉象沉细的，表示正气亏损不足，邪气炽盛的痉病，比较难以治疗。

患太阳病，如果误用发汗法发汗过多，损伤津液，则会导致痉病的产生。

患太阳中风表虚证，应当调和营卫，如果误用攻下法，损伤津液，也会导致痉病；如果一误再误，再用发汗法发汗，严重损伤津液，就会导致筋脉失养而出现拘挛。

如果久患疮疡病，即使出现身体疼痛的表证，也不能用发汗法治疗，否则将会损伤津液，以致形成痉病。

原文：

病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。

语译：

病人出现身体发热，两脚寒冷，颈项强直拘紧，怕冷，偶尔头部发热，面部与两眼发红，头部不自主摇动，突然牙关紧闭，腰背强直，角弓反张等症状，表示为痉病。

原文：

若发其汗者，寒湿得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇：其脉含含。

暴腹胀大者，为欲解，脉如故。反伏弦者，痉。

夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。

痉病有灸疮，难治。

语译：

如果此时用汗法发汗，使得肌表的寒邪与汗湿相合，阻遏腠理的气机，就会导致肌表的卫气更虚，卫气不能温熙肌表，则更容易怕冷，等到发汗后，则会出现坚硬有力的脉象，起起伏伏如同蛇行一般。

如果腹部突然胀大，脉象变为柔和的，表示病证即将痊愈；如果脉象反而沉伏而弦的，表示痉病未解。

痉病的脉象，特征为由寸部到尺部皆出现弦紧的脉象。患痉病，同时又兼有灸疮的，比较难以治疗。

原文：

太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉。栝蒌桂枝汤主之。

语译：

患太阳病，出现头项强痛，发热，自汗，恶风，项背强直，以及沉迟的脉象，属于痉病，可以服用栝蒌桂枝汤治疗。

栝蒌桂枝汤方

栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚

原文：

上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，喂热粥发之。

语译：

以上6味药，用水9升，煮取3升。分3次温服，使微汗出。如果汗不能出，则再服食热粥来帮助发汗。

原文：

太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

语译：

患太阳病，没有出汗，小便反而减少，自觉有气上冲胸口，牙关紧闭而不能说话，这是表示即将要发生刚痉的先兆，可以服用葛根汤治疗。

刚痉：太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

葛根汤方

葛根四两麻黄三两，去节桂枝二两，去皮芍药二两甘草二两，炙生姜三两大枣十二枚

原文：

上七味，口父咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须吸粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。

语译：

以上7味药，捣碎，用水1斗，先煮麻黄、葛根，将水煎至剩下8升时，去掉水面的白沫，然后加入其他5味药，煮取3升，去药渣，温服1升，用棉被覆盖身体使微微出汗，不必服食热粥。其余调养与禁忌，与桂枝汤法相同。

蔡长福论癫痫病的治疗说过以六经辨证为主,六经表里通脏腑,离开六经辨证,百病没有思路,

癫痫病的缘由就是外感经带病长期不解,经热长期耗津,仲景才写下痉病.

癫痫病第一证，犯病而无汗者，为中阳不健，突然昏倒，口吐白沫，背反张，葛根汤合理中汤。

癫痫病第二证，有汗而发，突然昏厥，背反张，桂枝加葛汤，汗多者加白虎汤。

癫痫病第三证，平日能吃能喝，大吃大饮，屁多，自汗多汗，夜里有汗，汗后突然或受风凉，或受大寒，或被雨淋，寒凉表闭，热气不得外发，气上冲胸，口痉不得语，背反张，口吐白沫，脚挛急。这种痉证要解表清里，葛根汤合白虎汤合大承气汤。

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