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血友病患者的生活质量是口腔健康状况、社会和环境因素与身体其他部位健康状况相互作用的结果,研究表明,口腔疾病有可能损害患者的身心健康。口腔健康问题被认为是凝血障碍患者口腔出血的主要危险因素,对于一些血友病患者来说,轻微的创伤,如刷牙、进食创伤或感染引起的口腔出血,也可能产生严重后果,影响患者的生活质量。
患者口腔出血后有可能引起以下几种严重情况发生:
对于血友病患者来说,这些出血都是十分危险的,一定要及时发现并处理,否则可能造成严重的后果。
一项病例对照研究旨在评估和比较血友病患者的口腔卫生、牙列状况和治疗需求。该研究入组了50例男性血友病患者(年龄范围7至47岁,中位年龄17.66±10.52岁),其中72%为A型血友病患者,28%为B型血友病患者,同时将50例健康人作为对照组进行比较。发现DI-S、CI-S、OHI-S、DMFT等结果均无显著差异,表明两组的整体口腔状况是相同的。
表1.血友病患者与健康人群各项指标的比较DI-S:简化软垢指数;CI-S:简化牙石指数;OHI-S:简化口腔卫生指数;DMFT:龋齿,缺牙,补牙
图1.血友病患者与健康人群指标(OHI-S和DMFT)的比较
血友病患者与健康人群的口腔健康状况无显著差异,这可能是由于不断的指导、激励和促进口腔保健计划,包括定期牙科检查、饮食管理、预防和修复措施。
调查结果发现,58%的患者有口腔预防护理的需求,30%的患者有修复的需求,12%的患者有拔牙的需求。并且大部分血友病患者有良好的口腔卫生习惯,72%(36/50)的患者每天刷牙一次,18%(9/50)患者每天刷牙两次,只有5例(10%)患者因害怕软组织出血而不刷牙。
图2.血友病患者的治疗需求图3.血友病患者的口腔出血和卫生习惯该研究表明,血友病患者和健康人群在口腔卫生方面的各项指标无统计学差异,口腔卫生、龋齿患病率和治疗需求是相似的,说明早期和定期的牙科检查、正确的牙科教育指导以及预防和修复措施,可以改善血友病患者口腔健康,使血友病患者达到与健康人群相当甚至更好的口腔卫生状况。
参考文献
1.JFamilyMedPrimCare.Sep30;9(9):-.
2.Haemophilia.Mar;25(2):-.
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