提起人工关节，许多患者误以为将病变关节完全去除，安装上一个假的关节，并由此产生一些恐惧心理，实际上这是对人工关节置换术的误解。

人工关节置换术是将关节切，整个手术过程只是切除了病变的部分，保护了关节的正常部分，尤如牙科的镶牙一样，只是在其表面安装了假体。由于去除了病变，所以能达到治疗目的，故建议做人工关节置换术的病人大无必要忧心忡忡，仅凭道听途说的一些内容自寻烦恼。

什么是骨关节炎？

骨关节炎如何分期？

何时需要手术？

人工膝关节置换术后如何快速康复？

就让肖医生来告诉你

一问一答

Q：孙瑜《活过岁》节目主持

A：肖涟波上海医院院长骨科主任医师

孙瑜：除了手术换关节之外，膝关节病前期还有哪些治疗手段？

肖涟波：如果你的关节是正常的，我觉得没有到膝关节病的终末期的时候，是不应该去换关节的。

我们对骨关节的置换我们有阶梯性的一体化的治疗，也就是说你在早期中期，特别你是在50岁以下，我们会建议你采取保守治疗。

我们可以用康复理疗、中药、针灸、推拿、服用西药等等的方法，可以让你的疼痛缓解，可以让你恢复健康，这个时候确确实实是不能草率的去做一个人工关节。

所以我们有经验的大夫总是很严格的对手术指征去进行一个把关。

孙瑜：到了膝关节疾病的终末期，哪些病人必须进行一个人工关节替换治疗？

肖涟波：我们说人工膝关节置换是膝关节所有的病变到终末期的一个根本性、革命性的手术。

现在做这个手术最多的是骨关节炎。骨关节炎是因为各种各样的原因导致膝关节的退化，而形成的一种疾病，主要与年龄、衰老有关。

第二大类做人工膝关节置换的是类风关。类风关是一种以关节破坏为主的自生免疫性的疾病。他的特点是生了这个疾病之后如果控制不好就是容易坏关节。

第三大类疾病是强直性脊柱炎，包括红斑狼疮等风湿免疫性疾病，他的特点也是容易破坏关节。特别是强直性脊柱炎特别容易破坏髋关节。

还有一大类就是创伤，比如年轻的时候有过意外伤害、车祸等，最后导致的创伤关节炎，导致膝关节的病变与毁损，最终只能更换人工关节。

当然还有一些少见的疾病，例如血友病、结核、肿瘤都可能会导致要置换人工膝关节。

所有上述的这些疾病我们都可以采用人工膝关节置换术，我们叫做TKA手术来解决他们的病痛，来缓解他们疼痛。

本期嘉宾

主任医师肖涟波

擅长：人工髋关节置换、人工膝关节置换、骨质疏松症、骨关节炎、腰腿痛、颈椎病、创伤等骨科、手外科疾病的中西医结合治疗。

专家门诊时间：每周二上午、每周四上午（新华路院区）

特需门诊时间：每周二下午（延安路院区）

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