导读

近日，浙江医院一周内为血液内科一名血友病患者实施了两次手术。术后患者生命体征稳定，现已病愈出院。

今年45岁的林先生一出生就遗传了血友病，身体反复出血已长达39年。由于体内缺少凝血因子，他经常自发性出血，20多岁时还因腹腔内大出血经历了一场大手术，腹部留下长长的疤痕。3月3日，林先生因右上腹疼痛十余天无法缓解，入住台一医血液内科。经检查诊断，林先生除患有“血友病a”外，还有较严重的胆总管结石、胆囊多发结石等症状，且疾病已致肝功能损害，必须及早手术解决。

“因为林先生的凝血因子水平为零，极易大出血，手术风险很大。”台一医血液科副主任医师江文华说，医生要根据病人的血友病分型，精确计算出手术所需要的“救命药”，即凝血因子剂量，并安排好用药时间。在和医生沟通后，最后林先生选择在该院接受手术。台一医组织多科室专家联合对患者病情进行评估、讨论，确定手术分两步走，先行ercp取石术，等病情稳定再行胆囊切除术。

3月8日及15日晚，分别经过约1小时和1.5小时手术，林先生顺利完成了内镜下ercp+取石术以及腹腔镜胆囊切除术两项手术。3月19日，林先生康复出院。

“血友病患者进行时间跨度这么短的两次手术，在台州尚属首例。”台一医普外科主任林峰说，林先生早年的术后疤痕增加了手术难度，且胆囊萎缩被肝脏包裹，粘连加重，加之凝血因子缺乏，两次手术相当于跨越两次“雷区”。

消息来源：台州日报

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