众所周知，血友病，最典型的特征和危害就是出血，而严重的出血往往会给患者造成非常严重的伤害和痛苦，比如频繁反复的关节腔出血，可能导致患者出现血友病性关节炎，甚至导致关节畸形，影响正常的日常活动。
血友病性关节炎有三个分期，分别为：
①急性关节炎期
属于关节出血早期，主要症状时红，肿胀，热，痛，活动受限等，该时期处理及时且止住血，可以很快得到缓解，并且预后良好。
②慢性关节炎期
关节内反复出血，滑膜增生，关节持续肿胀，活动受限，疼痛不明显，病程较长，关节出现骨质疏松及退行性病变。
③关节畸形期
病人此期间出血时间长，关节陈旧性积血，血块肌化，滑膜增厚且被破坏，导致关节纤维化，关节挛缩，畸形等。
针对这三个分期，我们有以下治疗方法供大家参考：
(一)急性关节炎期出血治疗
早期少量出血，发作不满6小时者，可输新鲜冻血浆，剂量为15～20mg/kg，也可用AHG浓缩剂或冷沉淀物。比较严重的出血，或出血已达12小时以上者，需住院治疗，每天输给血浆、AHG或冷沉淀物，共2～3天；还需关节加压包扎与石膏固定。
(二)慢性关节炎期出血治疗
慢性关节内出血系反复关节内出血，必须补充AHG至正常人20～30%水平，还必须再接着每周补充3次，维持6～8周。在这个阶段内，鼓励关节活动，锻炼股四头肌。
(三)关节畸形期出血治疗
为控制血友病反复关节内出血，可以考虑施行手术治疗，滑膜切除术最为常用，因为关节内积血的裂解产物对滑膜会产生严重后果，所以滑膜切除术后能保全关节软骨面。但由于术后并发症高达20%，反而限制了关节的运动，因此患者朋友们应权衡利弊后选择适合自己的治疗方法。
总结：血友病性关节炎的治疗，局部治疗和全身性的基础治疗都应该注重，但重点还是应该放在针对血友病的治疗上。补充凝血因子依然是目前治疗的主要手段，起效快但维持时间短，因此还需合理联合其他治疗方案，比如说介入中医中药，不仅能将提升的因子巩固稳定在安全范围内，同时也能降低凝血因子抗体的发生率。
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