我们衣带渐宽,终于对血友病的抑制物有了一定的认识。
血友病A的抑制物是时间温度依赖性的,血友病B的抑制物是即刻反应性的。
前两天还有人问我,是不是输完凝血因子之后,APTT降低到正常,就说明没有抑制物?
我答复他,要看输注后2小时的APTT,因为血友病A的抑制物是时间温度依赖性的,刚输完的APTT并不能反映是否有抑制物。
我们做抑制物检测要在37度孵育两个小时,就是为了满足时间和温度条件。
但做多了之后,某天突然发现某个血友病A患者的抑制物好像也是即刻反应性的,于是又迷茫了。
标题在多数情况下是对的,但是血友病A的抑制物,也有即刻反应的,并不全是时间温度依赖性的。
这种情况,多见于高滴度抑制物的患者。
这样的患者在检测凝血因子VIII、IX、XI、XII的时候,不光VIII低,IX、XI、XII的检测结果也会受影响,需要稀释后做。
当然APTT纠正实验,即刻反应的那管样本也会不纠正。
所以检验的指标,对应的都是一个个的患者,每个患者都会有差异,也就都会有例外。
我们的结论,一般都是适用于大多数人的,有意外出现的时候就要小心求证,才能最后在灯火阑珊处看到那人。
零度Zero冰