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阴道炎大家想必都不陌生了，患上阴道炎，可能会出现外阴或阴道瘙痒、灼烧感、过敏、性交困难、阴道异味和阴道分泌物异常等。这大概是女性去见妇产科医生最常见的原因。本次小编就重点聊聊“外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道炎和滴虫病”三种常见阴道炎症治疗指南！快跟小编一起来划！重！点！

细菌性阴道炎

患上细菌性阴道病，你会发现裤裤上有水灰色均匀的分泌物，常伴有异味。

治疗的方法是抑制内源性兼性厌氧菌的过度生长，使乳酸杆菌成为阴道的“霸主”。

建议以口服或阴塞甲硝唑，或阴塞克林霉素治疗细菌性阴道疾病。也可考虑口服塞克硝唑、磺甲硝咪唑或克林霉素。

这些疗法有类似的安全性和有效性，但应该根据患者情况（如成本、患者依从性、病史等）制定个体化的治疗方案。

口服甲硝唑因胃肠道不良反应而不能耐受的患者可考虑阴塞甲硝唑凝胶。

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的症状一般为阴道内pH值升高和出现炎性分泌物，炎性分泌物呈黄绿色、泡状。

简单滴虫病（即未感染艾滋病毒的妇女）推荐口服硝基咪唑治疗。

过去单剂量甲硝唑一直是滴虫病的首选治疗方案，但最近一项随机对照试验的数据显示，7天疗程的甲硝唑会更有效。

若患者出现甲硝唑耐药，可以选择替硝唑单剂量进行治疗。

如果采用相同的治疗方案再次治疗失败，应考虑将潜在耐药分离物的培养物送到可进行药敏试验的参考实验室，以帮助指导治疗和剂量的选择。

注意事项由于滴虫性阴道炎的高复发率，患者应在治疗后3个月内重新检测。虽说甲硝唑比替硝唑便宜，但胃肠道不良反应较多，而且有些可能还会对甲硝唑过敏，所以也是建议咨询医生后再使用。

霉菌性阴道炎

念珠菌病常伴有异常分泌物。根据临床表现、微生物学、宿主因素和对初始治疗的反应，霉菌性阴道炎分为简单念珠菌病和复杂性霉菌性阴道炎。未孕的复杂性霉菌性阴道炎患者需要更积极地治疗。

简单霉菌性阴道炎

推荐阴塞阿唑治疗或口服氟康唑治疗。根据患者病史制定个性化治疗方案后，简单霉菌性阴道炎通过某些非处方药物和短程局部用药，缓解症状或治愈真菌的程度可达90%。

复杂性霉菌性阴道炎

大多数感染是继发性的白色念珠菌，可使用局部和口服氮唑治疗。口服氟康唑也可有效治疗白色念珠菌，价格也实惠。虽然罕见，但也有文献报道了白色念珠菌对口服氟康唑的耐药性越来越强。若患者在治疗后仍有临床症状，或发现非白色念珠菌分离物时，应考虑细菌培养和药敏试验，因为这些菌种通常对大多数唑类药物具有固有的耐药性。对于复发性霉菌性阴道炎患者，建议延长抗真菌治疗。在对急性感染进行初步治疗后，使用周剂量的阴塞或口服唑类药物进行抑制治疗，可提高治愈率、降低复发率。温馨提醒：

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